千万别忽视,血压压差大,更容易得脑梗

2020
12/23

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四平市中心人民医院
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千万别忽视,血压压差大,更容易得脑梗

脑卒中又叫脑中风,包括缺血性卒中和出血性卒中两大类。预防脑卒中,实际上就是预防和治疗能够引起卒中的各种危险因素,高血压和动脉粥样硬化都是诱发脑卒中、心肌梗死的独立危险因素。

如果一个患者身上同时存在这两种危险因素,患脑卒中、心梗风险会更高,所以专家建议压差大的高血压患者在降压的同时,还应该服用一些防治动脉粥样硬化的药物。下面是一些能够预防“卒中”危险的重要措施,通过药物治疗和良好的生活习惯来达到降低“卒中”风险。

压差大是斑块惹的祸

血压是血液在血管内流动时,作用于血管壁的侧压力,它也是推动血液在血管内流动的动力。心脏收缩时,血液从心脏中泵出,大量血液进入动脉内,动脉血管扩张以容纳这些血液,此时血液对动脉血管壁产生的压力最大,称为收缩压,也就是常说的“高压”。心脏舒张时,会停止向动脉泵血,血液量减少,扩张的动脉血管靠弹性回缩,推动血液继续向前流动,使动脉内保持一定的压力,这时血液对动脉血管壁的压力最小,称为舒张压,即常说的“低压”。

一般情况下,高压、低压的压差为40~50mmHg,而压差超过50mmHg以后往往提示患者动脉内存在粥样硬化斑块。这是因为动脉粥样硬化以后,主动脉弹性降低导致的。主动脉弹性降低以后,心脏泵血时,主动脉不能完全扩张,动脉内骤增的血容量得不到缓冲,血液对动脉壁的压力就会突然增大,也就是高压骤然增高;而当心脏舒张时,主动脉又没有足够的弹性回缩来推动血液流动,维持血压,就会导致低压降低。高压升高,低压降低,一升一降,这就导致压差增大。

控制高血压是预防脑卒中的重点


预防脑卒中,就要把脑卒中的危险因素尽可能降到最低。控制高血压是预防脑卒中的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压药物,有条件者最好每日测1次血压,特别是在调整降压药物阶段,以保持血压稳定。要保持情绪平稳,少做或不做易引起情绪激动的事,如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等;饮食须清淡有节制,戒烟酒,保持大便通畅;适量活动,如散步、打太极拳等防治动脉粥样硬化,关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等;适量运动增加热量消耗;服用降血脂药物。控制糖尿病与其他疾病如心脏病、脉管炎等。

怎么预防脑卒中?

1、治疗高血压。在所有危险因素中,占第一位的是高血压。高血压患者发生“卒中”的危险性是正常人的4~6倍,高血压控制不好,随时都有可能患“脑卒中”,特别是脑出血。所以,定期检测血压非常重要,通过低盐饮食、控制体重、减少精神紧张和药物治疗来控制血压可以降低“卒中”的危险性。记住,大多数情况下只有坚持长期规律的药物治疗才能有效地控制血压。

2、预防“小中风”。大约1/3的“卒中”患者在发病前都曾经有过一次或多次“小中风”即短暂性脑缺血发作的情况,如果出现“小中风”,一定要去医院,请医生系统治疗,避免发展为完全性卒中。

3、治疗糖尿病。血糖高的糖尿病病人,患脑血管病的机会比一般人高出5~7倍。而且得了脑血管病,还不容易好。所以,糖尿病病人一定要把血糖控制好。

4、积极治疗心脏病。比如风心病、冠心病、肺心病等。这些疾病可以造成房颤,房颤容易形成血栓。血栓脱落,顺流而下,流进脑子里,就会造成脑栓塞。

5、戒烟、戒酒。吸烟可以使卒中危险性升高50%,抽烟的人再加上高血压,比单纯高血压不抽烟的人,发生脑血管病的概率高3~7倍。酗酒则是脑血管病的重要诱发因素。

6、建立健康的生活方式。比如合理饮食,多参加体育锻炼,避免精神紧张。


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关键词:
脑血管病,高血压,主动脉,糖尿病,脑梗,压差

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