千万别忽视，血压压差大，更容易得脑梗

脑卒中又叫脑中风，包括缺血性卒中和出血性卒中两大类。预防脑卒中，实际上就是预防和治疗能够引起卒中的各种危险因素，高血压和动脉粥样硬化都是诱发脑卒中、心肌梗死的独立危险因素。

如果一个患者身上同时存在这两种危险因素，患脑卒中、心梗风险会更高，所以专家建议压差大的高血压患者在降压的同时，还应该服用一些防治动脉粥样硬化的药物。下面是一些能够预防“卒中”危险的重要措施，通过药物治疗和良好的生活习惯来达到降低“卒中”风险。

压差大是斑块惹的祸

血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的侧压力，它也是推动血液在血管内流动的动力。心脏收缩时，血液从心脏中泵出，大量血液进入动脉内，动脉血管扩张以容纳这些血液，此时血液对动脉血管壁产生的压力最大，称为收缩压，也就是常说的“高压”。心脏舒张时，会停止向动脉泵血，血液量减少，扩张的动脉血管靠弹性回缩，推动血液继续向前流动，使动脉内保持一定的压力，这时血液对动脉血管壁的压力最小，称为舒张压，即常说的“低压”。

一般情况下，高压、低压的压差为40~50mmHg，而压差超过50mmHg以后往往提示患者动脉内存在粥样硬化斑块。这是因为动脉粥样硬化以后，主动脉弹性降低导致的。主动脉弹性降低以后，心脏泵血时，主动脉不能完全扩张，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，血液对动脉壁的压力就会突然增大，也就是高压骤然增高；而当心脏舒张时，主动脉又没有足够的弹性回缩来推动血液流动，维持血压，就会导致低压降低。高压升高，低压降低，一升一降，这就导致压差增大。

控制高血压是预防脑卒中的重点

预防脑卒中，就要把脑卒中的危险因素尽可能降到最低。控制高血压是预防脑卒中的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压药物，有条件者最好每日测1次血压，特别是在调整降压药物阶段，以保持血压稳定。要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等；饮食须清淡有节制，戒烟酒，保持大便通畅；适量活动，如散步、打太极拳等。防治动脉粥样硬化，关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等；适量运动增加热量消耗；服用降血脂药物。控制糖尿病与其他疾病如心脏病、脉管炎等。

怎么预防脑卒中？

1、治疗高血压。在所有危险因素中，占第一位的是高血压。高血压患者发生“卒中”的危险性是正常人的4~6倍，高血压控制不好，随时都有可能患“脑卒中”，特别是脑出血。所以，定期检测血压非常重要，通过低盐饮食、控制体重、减少精神紧张和药物治疗来控制血压可以降低“卒中”的危险性。记住，大多数情况下只有坚持长期规律的药物治疗才能有效地控制血压。

2、预防“小中风”。大约1/3的“卒中”患者在发病前都曾经有过一次或多次“小中风”即短暂性脑缺血发作的情况，如果出现“小中风”，一定要去医院，请医生系统治疗，避免发展为完全性卒中。

3、治疗糖尿病。血糖高的糖尿病病人，患脑血管病的机会比一般人高出5～7倍。而且得了脑血管病，还不容易好。所以，糖尿病病人一定要把血糖控制好。

4、积极治疗心脏病。比如风心病、冠心病、肺心病等。这些疾病可以造成房颤，房颤容易形成血栓。血栓脱落，顺流而下，流进脑子里，就会造成脑栓塞。

5、戒烟、戒酒。吸烟可以使卒中危险性升高50%，抽烟的人再加上高血压，比单纯高血压不抽烟的人，发生脑血管病的概率高3～7倍。酗酒则是脑血管病的重要诱发因素。

6、建立健康的生活方式。比如合理饮食，多参加体育锻炼，避免精神紧张。