从容应对甲状腺结节！你所关心的甲状腺结节常见问题都在这里了！

文章转载自：公利普外

在网上经常会遇到不少患者发过来的甲状腺彩超检查报告单图片，前来咨询甲状腺结节的问题。一些患者由于缺乏相关知识，不了解结节是怎么回事，拿到体检报告后一看有“甲状腺结节”的字眼总是很恐慌，往往误把“结节”等同于“癌”。对于“结节”到底该怎样处理、是否需要做手术等问题也是十分纠结。对此本文整理了7个患者最常见的问题并一一解答，以飨读者。

1、什么是甲状腺结节？

甲状腺是长在人体颈部中间，气管两旁，像蝴蝶一样的器官。甲状腺是人体最大的内分泌腺，主要功能是合成甲状腺素，调节机体代谢。

甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后形成的团块，“结节”是一种形态上的描述，甲状腺结节是临床常见的病症，可由多种病因引起。 

甲状腺结节可以单发，也可以多发，良性结节有结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎、甲状腺腺瘤等，恶性结节则以甲状腺癌为主。

2、为什么长甲状腺结节？

甲状腺结节的病因尚不明确，可能与以下几种因素有关：儿童期头颈部接受过辐射；自身免疫功能发生紊乱；遗传因素；摄碘不当；精神压力；饮食习惯等。

3、甲状腺结节危害？

甲状腺结节的危害与结节的性质、大小、功能有关。

良性结节危害小，恶性结节即甲状腺癌，需要及时治疗，早期、合理治疗可以实现临床“治愈”，否则有生命危险。

如果结节体积过大，可能会产生压迫症状，例如，压迫气管引起呼吸困难，压迫喉返神经可引起声音嘶哑，压迫食管可引起吞咽困难等。

有些结节分泌甲状腺激素，就会导致甲亢，表现为怕热、多汗、心慌、手抖、失眠等。有些结节可能伴有甲减，表现为怕冷、皮肤干燥、水肿、体重增加、嗜睡等。

4、恶性结节有哪些特点？

 具有以下情况的患者，需要警惕恶性结节：

• 结节增长迅速，且直径超过2cm；

• 结节质地硬、形状不规则、固定；

• 有甲状腺癌家族史；

• 年龄小于20或大于70岁；

• 颈部接受大剂量放射线辐射或射线治疗史；

• 伴颈部淋巴结肿大；

• 伴持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难；

此外影像学检查、促甲状腺素（TSH）检测等有助于判断结节性质，细针穿刺活检病理检查是诊断甲状腺癌的金标准。

5、有甲状腺结节应该吃无碘盐吗？

(1)甲状腺结节合并甲亢，或是甲状腺癌术后做I131 治疗，就需要吃无碘盐，而且不能吃海带、紫菜、虾贝等含碘量高的食物。

(2)甲状腺结节合并桥本甲状腺炎建议低碘饮食，甲状腺功能正常的甲状腺结节不需要吃无碘盐。

6、甲状腺结节如何治疗？

甲状腺结节治疗方法有手术治疗、消融治疗、I131治疗和药物治疗等，一般来说：

(1)甲状腺恶性肿瘤需要手术治疗，术后复发或晚期肿瘤患者可以考虑I131治疗或消融治疗。

(2)甲状腺良性结节多数可以随访观察，如果进行性生长或合并压迫等症状的可以选择手术治疗或消融治疗。

(3)有甲状腺功能异常，如亢进或低下，则需要相应的药物治疗。

7、甲状腺微创手术有哪些优势？
手术是恶性结节和部分良性结节主要治疗手段，疗效确切。但传统开放手术切口大，颈部遗留明显的手术疤痕，不宜被年轻患者接受。 

甲状腺微创手术可以通过胸部或自然腔道进行，颈部完全看不到疤痕，在严格控制适应症的情况下，不影响治疗效果并达到微创美容效果。