踝关节慢性疼痛,警惕踝关节撞击综合征!

2020
12/23

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踝关节撞击综合征是指踝关节周围软组织(或骨)之间相互撞击、挤压、反复摩擦等引起的踝关节疼痛、活动受限的一组临床综合征。

文章转载自:运动医学宋斌医生


男,27岁,因“右踝前外侧肿胀、疼痛不适半年”就诊,曾有左踝扭伤史。入院检查,诊断为踝前外侧撞击综合征。

什么是踝关节撞击综合征?

踝关节撞击综合征是指踝关节周围软组织(或骨)之间相互撞击、挤压、反复摩擦等引起的踝关节疼痛、活动受限的一组临床综合征。

病因主要为反复微创伤所致软骨损伤,引起韧带、滑膜炎性增生和骨赘产生,关节活动时增生的滑膜嵌入骨赘中而产生挤压疼痛。

软组织撞击为关节囊、滑膜、韧带增生、肥厚或瘢痕组织增生所致;骨性撞击一般是指距骨和胫骨骨赘之间的撞击。

按照撞击部位的不同,可分为:前外侧撞击综合症,前撞击综合症,前内侧撞击综合症和后撞击综合症,通常以前外及前踝撞击多见。


前外侧撞击综合征

主要因踝关节旋后损伤,导致胫腓前韧带、距腓前韧带、跟腓韧带以及前外侧关节囊撕裂合并关节内出血,继而产生滑膜炎性水肿及增生肥厚,瘢痕形成。伴距骨和胫骨骨质增生,骨赘形成。


通常患者有踝关节扭伤史,损伤部位肿胀、疼痛和背伸受限,可伴有“打软”感,症状在运动后加重,休息后可部分缓解。体格检查有关节间隙压痛和挤压痛。

患者表现为踝前外侧肿胀、疼痛,背伸受限,伴创伤史,一般不难诊断。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,保守治疗首先休息,减少活动,同时行理疗、口服消炎药、锻炼等。


如果症状反复,或保守治疗3个月无缓解,则须手术治疗,包括关节镜下软组织清理,骨赘切除,骨折内固定等。踝关节镜手术治疗有创伤小、康复快、并发症少等优点。关节镜下手术越来越多。


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
踝关节,综合征,软组织,慢性,治疗

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