JMT丨尿血却不痛？小心，可能有大麻烦了！

某天早上，退休职工老张发现自己上厕所时尿血了，联想到最近体重急剧下降，有点担心就偷偷上网检索，想着自己不喝酒不熬夜生活习惯还是很好的，不至于有什么大事，便以为是尿道感染之类的。后来，尿血的事多了两回，老张赶紧去了医院检查……

医生看完检查结果，高度怀疑是膀胱癌，老张整个人雷劈了一样定住，缓了几缓还是纳闷怎么就得了癌？

医生解释道，吸烟是膀胱癌最为确定和最重要的致病因素，并询问他是否有抽烟的习惯？老张不禁苦笑，原先只知道吸烟容易引起肺癌，没想到还能跟膀胱癌扯上关系……

接着，老张回家查了半宿的资料，试着多了解一点这个有些陌生的癌症：膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，血尿是其中较常见的临床表现。

膀胱癌的发病率位居所有恶性肿瘤第11位，且更“偏爱”男性，其中男性发病率为9.0/10万，女性为2.2/10万，男性及女性死亡率分别为3.2/10万0.9/10万。

此外，更令老张意外的是，吸烟确实不只对肺不好，数据显示：约50%的膀胱癌患者有吸烟史，吸烟可使膀胱癌的患病风险增加2-5倍，并与吸烟强度和时间成正比。查完这些资料，老张终于明白，其实膀胱癌就是典型的男性健康杀手，只不过自己之前从没关注过，缺乏了解。

医院进一步病理检查的结果显示：老张已是肌层浸润阶段的膀胱癌，需要进行膀胱全切，很快住院并进行了手术……

膀胱癌的最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿，这是膀胱癌独特的“排尿异常信号”，专家告诫，我们常常对疼痛很敏感，实际上“没痛的血尿更可怕！”。如果长时间接触化学物品后，出现“无痛性血尿”，一定要提高警惕，及时就医。

吸烟和长期接触工业化学品是高危因素

膀胱癌是指膀胱内细胞的恶性过度生长。最常见的过度生长位于膀胱腔内，也就是膀胱的粘膜上皮。黄健介绍，膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一。

膀胱癌可发生在任何年龄，甚至于儿童。膀胱癌年龄的发病率在45岁前处于较低水平，自45岁组开始逐渐升高，85岁以上达到高峰。

膀胱癌的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过程，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。较为明显的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品。

吸烟是目前最为肯定的膀胱癌治病危险因素，约为30%-50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌的危险率增加2-4倍，其危险率于吸烟强度和时间成正比。

另一重要的致病危险因素为长期接触工业化学产品，职业因素是最早获知的膀胱癌致病危险因素，约20%的膀胱癌是由职业因素引起的，包括从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生产、油漆、皮革及铝和钢生产。柴油机废气累积也可增加膀胱癌的发生危险。

泌尿系统B超排查可疑病症

无痛血尿是膀胱癌最具特点的症状。专家表示，多数病人都会出现，约85%的病人是因为出现血尿而就诊。血尿出现的时间及出血量和肿瘤恶性程度、分期、大小、数目、形态并不一致。

通常血尿以排尿全程性者为多，也有仅出现在排尿初始时或终末时。血尿往往是无痛性、间歇性的，能自行减轻或停止，极其容易造成疾病已痊愈的错觉。当人们，尤其是中老年人出现上述“排尿异常信号”，特别是无痛性血尿，即使仅仅出现过一次，也应该充分警惕，及时就医，进一步明确诊断。

当然，无痛性血尿不一定全是膀胱癌，还可能是其他疾病。出现上述症状，建议先做个便宜的泌尿系统B超检查，根据结果再确定是否需要接受膀胱镜检查。

膀胱，是人体内很脆弱又容易忽略的器官，尤其是男性朋友需谨记：关注膀胱健康，吸烟危害大，保持健康良好的生活习惯，远离疾病困扰。

今年的中国男性健康日，主题是“普及男性健康知识，共建和谐幸福家庭”。

在此呼吁关注男性健康，当身体出现疾病预警信号时，比如血尿、尿频、尿急、尿痛等，要及早就医！