长期服用抗癫痫药会得骨质疏松吗?

2020
12/23

+
分享
评论
上海 德济医院
A-
A+

抗癫痫药物会导致骨质疏松该怎么办?可以不吃药或减药吗?


        许多癫痫患者都需要长时间地服用抗癫痫药物,通常短则2年,长则5年甚至更久。“是药三分毒”,这就让许多患者担心抗癫痫药物的副作用对身体的伤害。其中,长期服用抗癫痫药物会不会骨质疏松,就是患者们十分担心的一个问题。

抗癫痫药物吃多了会不会导致骨质疏松?

研究表明,长期服用抗癫痫药物会影响骨代谢、加速骨矿物质的丢失,导致骨质疏松。尤其就儿童患者而言,这些对骨健康的影响会直接降低他们成年后骨密度的峰值,通俗点说就是增大成年后因创伤导致骨折的机率。

癫痫患者与正常人群相比,骨量减少的风险是正常人群的1.3~3.8倍,骨质疏松的风险是正常人群的1.7~3.8倍,而骨折风险是正常人群的1.7~6.1倍。

为什么长期吃抗癫痫药物会导致骨质疏松?

目前报道的多种抗癫痫药物与骨代谢相关。这些抗癫痫药物多为肝药酶诱导剂,如苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮和卡马西平,可能机制是药物引起维生素D代谢异常、活性降低,引起甲状旁腺素分泌增加,降钙素的分泌量增加,使患者出现骨代谢异常。

同时,酶诱导剂类药物可能还有一些其他的作用机制,如苯妥英钠还可以直接抑制机体对钙的吸收。临床上一些常见的新型抗癫痫药物还有丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦、加巴喷丁等药物为非酶诱导剂。


抗癫痫药物会导致骨质疏松该怎么办?可以不吃药或减药吗?

首先,要强调千万不要擅自停药或减量,要严格按照医嘱用药,不然癫痫发作会反复;

在有条件的前提下,尽量选用对骨骼健康影响较小的药物;

有不良反应及时反馈给医生,做好相应的预防,做到早发现,早治疗,避免不良后果的产生。一般来说,抗癫痫药物对骨骼的损害是一个长期作用的结果。我们可以在随访过程中,定期进行骨代谢相关指标的检测,如钙、磷、碱性磷酸酶、骨密度等;

在日常饮食和生活中,适当进行钙和维生素D的补充;

在病情允许的情况下,进行必要的户外活动和负重锻炼。


文章转自:中国癫痫病友会


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
骨质疏松,维生素D,骨密度,癫痫,药物,患者

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!