44岁就绝经了正常吗？会老得更快吗？

粉丝“旖旎”留言：医生您好，我今年44绝经正常吗？

从花开到花落，女性一生中一般只有400~500个卵泡发育成熟并排卵，仅占总数的0.1%左右。当这400~500个卵泡发育成熟并排完，卵巢就功成身退，月经永久性停止，称为“绝经”。绝经其实是一个回顾性诊断，几个月不来月经就是“绝经”？只有1年不来月经才是绝经。

在西方国家中，绝经的平均年龄为51岁，大约有1%的女性会出现卵巢早衰。我国女性平均绝经年龄为49.5岁，80%在44~54岁之间。尽管人均寿命已明显延长，但绝经年龄却变化不大，暗示人类绝经年龄主要取决于遗传。

皮肤虽然远离卵巢，可是它有雌激素受体，是重要的雌激素靶器官之一。雌激素对女性一生中皮肤的变化起到了十分重要的影响。雌激素使真皮增厚，结缔组织内胶原分解减慢；使表皮增殖，弹性及血供改善。雌激素带来美丽容颜，凡是皮肤白、有光泽和弹性、胸部丰满、头发浓密，在男人和女人看来都很有魅力的女性普遍雌激素偏高。

作为爱美的女性，谁不喜欢芳华永驻？晚一些绝经，只要卵巢的功能还在，雌激素就会开足马力继续给与我们美丽的容颜。

44岁绝经正常吗？

正常。

44岁绝经会老得快吗？

因为卵巢“退休”，无法分泌足够的雌激素，的确容貌也会老得快一些。

有没有什么好办法延缓衰老？

有大约1%的女性在40岁之前绝经，属于“卵巢早衰”或“早发性卵巢功能不全”。还有大约10%的女性朋友在45岁之前绝经，后者为“早绝经”。

朱颜辞镜花辞树，容颜的老去的确令人伤感。但是医生其实更关心的是女性的健康。对于45岁之前，尤其是40岁以前，因自身或者医源性因素而绝经的女性，其发生心血管疾病和骨质疏松的风险更高，发生情感障碍和痴呆的风险也会增加。

有什么办法解决？无激素使用禁忌，绝经激素疗法不仅能减少不适症状并增加骨密度，还可以减少该年龄女性心脏病的风险。绝经早期女性应用激素替代还可以降低发生阿尔茨海默症的风险。这种治疗方法被建议至少使用到绝经年龄。

伴有焦虑的早期绝经过渡期以及围绝经期的妇女，绝经激素疗法可以提高情绪。

卵巢功能衰退是女性衰老的突出表现，女性将经历月经改变直至绝经，并伴随多种绝经相关症状。具体表现如下：

（1）绝经相关症状：月经紊乱、潮热、多汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍（如易激动、烦躁、焦虑、紧张、低落）等。

（2）生殖泌尿道萎缩的相关问题（包括GSM）：阴道干涩，外阴阴道疼痛、瘙痒，性交痛，反复发作的萎缩性阴道炎，反复下尿路感染，夜尿、尿频、尿急等。

（3）低骨量及骨质疏松症：存在骨质疏松症的危险因素及绝经后骨质疏松症。

除了激素替代治疗，因为绝经对心血管、骨骼、认知会产生持续的不良影响，专业的医生需对绝经女性朋友开展全面的健康管理，包括每年健康体检、推荐合理饮食、增加社交及脑力活动、健康锻炼。

我国幅员辽阔、地域差别大，结合各地的饮食习惯，建议全谷物纤维、足量蔬菜和水果、每周2次鱼类食品、控糖（≤50 g/d）、少油（25～30 g/d）、限盐（≤6 g/d）、限酒（乙醇量≤15 g/d）、戒烟、足量饮水（1 500～1 700 ml/d）。每天规律有氧运动，每周累计150 min，另加2～3次抗阻运动，以增加肌肉量和肌力。

绝经不是病，绝经要“防病”！

希望即将或者已经进入“多事之秋”更年期的女性朋友不要焦虑和懈怠，及时正规医院就诊，让专业的医生给您正确的指导和必要的治疗。

参考文献：《绝经管理与绝经激素治疗中国指南（2018）》

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