乳房查出小叶肿瘤后,会增加多少乳腺癌风险?

2020
12/22

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乳腺癌管家
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LCIS(原位小叶癌)是在管中生长的异常细胞的集合,小管是乳腺管末端的产乳腺体。在LCIS中,异常生长细胞留在小叶内并且不会扩散到周围组织。被诊断患有LCIS的人往往会有一个以上的小叶受到影响。

大多数LCIS是激素受体阳性,这意味着雌激素或孕酮会促进异常细胞的生长。

尽管其名称中包含“癌症”一词,但LCIS并非侵袭性疾病。出于这个原因,一些专家更喜欢使用术语“小叶肿瘤”而不是“小叶癌”。肿瘤形成是异常细胞的集合。

LCIS被认为是不常见的,但目前尚不清楚有多少人受到影响。这是因为LCIS不会引起症状,通常不会出现在乳房X线上。它往往是因为进行了乳房活检而确诊的。

我们知道LCIS会增加被诊断患有乳腺癌的风险。尽管如此,医生还不确定LCIS会增加多少乳腺癌风险。

一项研究表明,在LCIS诊断后的前6年,乳腺癌风险每年增加约2%。该研究还发现,在LCIS诊断后接受预防性激素治疗的女性不太可能被诊断患有乳腺癌。

该研究包括1980年至2009年期间在Memorial Sloan Kettering癌症中心诊断患有LCIS的1,060名女性。当她们被诊断患有LCIS时,没有一名女性被诊断患有乳腺癌。研究人员研究了女性的医疗记录,比较了她们的治疗方法,以及后来被诊断患有乳腺癌的女性。

1990年以后,超过98%的女性(1,043人)被诊断患有LCIS。LCIS诊断年龄为27至83岁。

大多数女性选择随访观察作为治疗方法。这意味着女性应遵循乳房检查和筛查计划,尽快发现乳腺癌的任何迹象:

·78%(831名女性)选择仔细观察

·17%(173名女性)选择了仔细观察,但也决定服用预防性激素治疗药物

·5%(56名女性)选择进行预防性双乳房切除术(其中两名服用预防性激素治疗药物的女性后来进行了预防性双乳房切除术)

研究人员发现,150名经过仔细观察的女性共患上了168个乳腺癌,其中18名女性患双侧乳腺癌。在被诊断患有LCIS后的前6年,每年约有2%的女性患上乳腺癌。

在被诊断患有乳腺癌的女性中:

·94名女性在患有LCIS的同一乳房中患上了癌症

·38名女性在对侧乳房发生癌症

·18名在两个乳房都发生了癌症

·109(65%)的癌症是侵袭性的,这些癌症中有85%是激素受体阳性

·59(35%)的癌症是DCIS

与经过仔细监测的女性相比,经过仔细监测并接受预防性激素治疗的女性,患乳腺癌的可能性要小得多:

·经过5年的随访,3%接受过预防性激素治疗的女性患了乳腺癌,而只有7%的女性接受过仔细监测

·经过10年的随访,12%接受过预防性激素治疗的女性患了乳腺癌的比例为21%,只有经过仔细监测的女性

这种差异具有统计学意义,这意味着它可能是因为预防性激素治疗,而不仅仅是由于偶然性。

在LCIS诊断后,以下因素似乎不会影响女性患乳腺癌的风险:

·LCIS诊断年龄

·更年期状态

·乳腺癌家族史

·在两个乳房中发现LCIS

·同时发现LCIS同时发现不典型增生(良性乳腺疾病)

·乳房密度

决定进行预防性双侧乳房切除术的56名女性中,没有一人被诊断患有乳腺癌,但在预防性乳房切除手术中有6名女性患有乳腺癌(3名女性患有浸润性乳腺癌,3名患有DCIS)。

如果你被诊断患有LCIS,那么这项研究可以提供更多信息,说明因为这种诊断你患乳腺癌的风险会增加多少。根据你的独特情况和你的习惯,你和你的医生可能会认为你应该密切随访,也可以决定使用其他策略来降低风险,包括服用激素疗法或预防性手术。你和你的医生可以一起为你找出最佳方案。


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关键词:
小叶肿瘤,LCIS,乳腺癌,性激素,预防性,切除术,女性

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