迎战「大肠癌」,营养支持怎样才能照顾好?

2020
12/22

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妙悦iMDT
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大肠癌(结直肠癌与直肠癌的总称)与遗传、环境以及饮食息息相关,国人喜好油炸、烧烤类食物,增加罹患大肠癌的风险。无论是预防还是治疗期间,营养支持对我们都十分重要!


不同治疗方式所引起的副作用

目前大肠癌的治疗方式包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等,治疗成效不错。
治疗大肠癌最有效的方式是手术,但是到了中后期往往需要联合化疗等方式进行治疗。


但不同的治疗方式,副作用并不完全相同。


以放射线治疗来说,可能让周遭器官受影响。

在治疗大肠癌时,放射线治疗若影响到小肠,造成拉肚子、恶心、呕吐、小肠发炎;若影响到膀胱,则会带来放射性膀胱炎,造成血尿。
在接受化学治疗时,使用的药物不同,反应也不太相同。

一般来说最常见的副作用是恶心、呕吐、食欲不振、疲倦,有些药物则会容易造成掉发,有些则会让人四肢末端感觉异常、手脚发痲,碰到冰会像被电到,定位感不佳、变得较笨拙等问题。

接受靶向治疗时,若使用抗表皮因子生长药物,会影响表皮生长,因此病人容易长痘痘、甲沟炎。

若用抗血管生长因子的靶向药物,则可能造成病患高血压、蛋白尿、甚至导致肠穿孔等问题。因此曾有出血、中风病史的患者就不适合使用这类型的药物。

总得来说,接受治疗时有些副作用是无可避免的。


例如化疗后有些人会掉发,但只要之后不使用药物后,头发就会再长出来,所以无需太担心。

如果用药后恶心呕吐的情形严重,现在也有效果不错的止吐剂,能减轻病人的不适。

至于用药后产生的高血压,也需要用药去控制、预防高血压的并发症。

因此癌症患者最需要做的,就是在治疗期间,用营养支持以避免患者体重下降、减轻化疗所产生的副作用、提高对治疗所引起副作用的耐受力,并降低感染的机率、以及修补因治疗对于身体组织造成的损害,达到减少副作用最大化的目的,提高患者的生存质量。


迎战大肠癌,健康支持很重要


饮食中要尽量达到足够的蛋白质摄取量。患者接受手术前,医师都会先检测病患体内的蛋白质含量,若数值降很低,表示癌友营养不良,蛋白质都被消耗掉了,组织修复能力一定不好。


同样的道理,蛋白质低的患者对化疗的耐受性一定比较差。也就是说,当体内蛋白质足够,才「够本钱」接受各种治疗。
癌症患者应尽早规划营养照顾计划,积极补充营养,是抗癌的关键。

在癌症患者中有高达40%的患者是死于营养不良而非癌症本身,因此营养治疗占相当重要角色,多数研究都指出,在肿瘤治疗期间,适当及足够的营养决定化学治疗、放射治疗、手术是否成功的最重要关键。


营养支持改善体力,提升生活质量


营养支持可以分成几个层次。

如果在癌症治疗时,患者吃得下、胃口还可以,就要多吃富含蛋白质、热量的食物。

由口进食是最好的情况,只要吃得够,不一定需要补充其他营养品。可以这样搭配:

早餐饮食建议

可以使用红色或橙色蔬菜 (如西红柿、胡萝卜、甜椒) 和切碎的深绿色蔬菜(如菠菜、花椰菜) 炒鸡蛋;加上一份水果(如葡萄柚、哈密瓜、黑莓)。


素食主义者:新鲜季果(如蜜桃、蔓越莓)和坚果(如核桃、杏仁)+燕麦片。

午餐饮食建议

玉米薄饼,配上烤低汞鱼(如鳟鱼、鳕鱼)和营养沙拉(花生、卷心菜或白菜、豌豆、葱或洋葱);外加一份水果(如橙子、西瓜、蓝莓)。

素食主义者:营养沙拉(花生碎或葵花籽、卷心菜或白菜、豌豆、香菜、葱)+水果。

晚餐饮食建议

扁豆汤,配洋葱、芹菜、胡萝卜、西红柿、深绿色蔬菜(如菠菜、紫甘蓝),加上黑胡椒以及各种香料;加上一份水果。

*以上营养支持建议仅供参考,具体餐选仍需要根据个人身体情况及医师建议下进行;

营养支持可让癌友较有体力,不需要整天躺在床上,可以起来活动,甚至到外面社交,改善生活质量,而这些都要有足够营养才能做得到。

预防大肠直肠癌小贴士

即使是同样一家人,遗传因素相同、生活环境也相同,依旧是有的人得病,有的人就不会。然而我们能做的,就是从日常生活、饮食中远离一些导致癌症的因素。

尽量减少红肉、加工肉品(例如香肠、肉松、热狗等)。饮食选择,还是天然的最好。
大家可能会以为槟榔只和口腔癌有关,其实吃槟榔也会伤害到肠胃道,食道癌、胃癌、大肠癌的机会也比一般人高,最好还是要远离这些有害物质。空气污染也是致病原因。

还有,绝对要戒烟,饮酒不过量。

除了远离有害物质、选择天然食物之外,也还要得定期做筛检。50岁以上的族群可先做粪便潜血检查,如果粪便潜血反应为阳性,就要做大肠镜检查。


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关键词:
大肠癌,直肠癌,营养,饮食,治疗,药物

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