血脂指标怎么看? 4个数看高低!

2020
12/22

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唐僧科普
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这些数值需了解

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血脂检查是对血液中所含脂类进行的一种定量测定的方法,“血脂四项”是指测定血清中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的水平等。通过检查血浆中的血脂,可辅助检测出是否患有肥胖症、动脉硬化、高血脂、冠心病、糖尿病、肾病综合征以及其他一些心血管疾病。

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1

总胆固醇

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血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和,分内源性和外源性。内源性TC由机体自身合成,约50%以上的TC来自机体合成;外源性TC主要来自动物的内脏、蛋黄、奶油及肉等动物性食品。因此,TC受食物的即刻影响较小,是血脂升高的“主犯”。

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参考范围:0.0——5.2mmol/L

边缘升高:≥5.2mmol/L且<6.2mmol/L

升高:≥6.2mmol/L

影响TC水平的主要因素有:

①年龄与性别:TC水平常随年龄而上升,但70岁后不再上升甚或有所下降,中青年女性低于男性,女性绝经后TC水平较同年龄男性高。

②饮食习惯:长期高胆固醇、高饱和脂肪酸摄入可使TC 升高。

③遗传因素:酶或基因受体基因突变,如家族性遗传性高胆固醇血症,是引起TC显著升高的主要原因。

④缺乏运动:TC升高常见于动脉粥样硬化、原发性高血脂、糖尿病等。

降低见于恶性贫血、溶血性贫血、甲状腺机能亢进、急性感染,营养不良等。

2

甘油三酯(TG)

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TG主要参与人体内能量代谢,产生热能。血中TG含量过高可导致血液黏稠,使脂质在血管壁上沉积,渐渐形成小斑块,即我们平常所说的动脉粥样硬化。TG的主要来源不是肉,而是主食、甜品。通常,对于仅TG高而TC正常的患者,通过调整饮食结构,TG就可能迅速降下来,是血脂升高的“从犯”。

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参考范围:0.0——1.7mmol/L

边缘升高:≥1.7mmol/L且<2.3mmol/L

升高:≥2.3mmol/L

 同一个体TG水平受饮食和不同时间等因素的影响较大,所以同一个体在多次测定时,TG值可能有较大差异。临床上一般要求空腹测量。TG升高可见于家族遗传性、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症、酗酒;下降一般见于肝性疾病、甲亢等。

3

低密度脂蛋白(LDL-c)

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LDL-C,俗称为“坏”胆固醇,是动脉粥样硬化的独立危险因素。当LDL-C升高时,会在血管壁堆积,形成粥样斑块,使动脉逐渐狭窄甚至阻塞,引起心绞痛、心肌梗死等。这些斑块也是“不定时炸弹”,斑块破裂,可迅速堵塞血管,引发急性心肌梗死甚至猝死。大量动物实验及解剖学证明,引起冠心病粥样斑块中的主要成分是LDL-C。

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参考范围:0——3.4mmol/l

理想水平:<2.6mmol/L

边缘升高:≥3.4mmol/L且<4.1mmol/L

升高:≥4.1mmol/L

临床意义:增多提示易患动脉粥样硬化所导致的冠心病、脑血管病。

注意:由于低密度脂蛋白胆固醇对心血管危害最大,所以体检时尤其要注意LDL-C的指标。健康人的LDL-C不超过4.1mmol/L即可,特殊人群需参考以下标准:动脉粥样硬化性心血管疾病,其他危险因素包括:年龄(男≥45岁,女≥55岁),吸烟,高密度脂蛋白胆固醇<1.04mmol/L,体质指数(BMI)≥28kg/m²,早发缺血性心血管病家族史。

4

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

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HDL-C常被称为“好胆固醇”,因为他在血管中担任“清道夫”的角色。当我们血管壁上有血脂、斑块的时候,HDL-C就像一辆垃圾车,把这些东西运送到肝脏里面进行代谢,最终排出体外,有效地防止了TC在肝外组织沉积。但HDL-C并不是越高越好!

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参考范围:1.16——2.42mmol/L

降低:<1.0mmol/L

 HDL的水平明显受遗传因素影响,HDL降低常见于严重营养不良、肝炎、贫血和肝硬化等,而运动和少量饮酒会升高HDL-C。

小编提醒:

血脂检查的重点对象

(1)有动脉粥样硬化性心血管疾病病史者。

(2)存在多项动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素(如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟)的人群。

(3)有早发性心血管病家族史者(指男性一级直系亲属在55 岁前或女性一级直系亲属在65 岁前患缺血性心血管病),或有家族性高脂血症患者。

(4)皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
动脉粥样硬化,性心血管疾病,危险因素,胆固醇,血脂

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