踝关节扭伤常见问题

文章转载自：足踝医家

　　踝关节扭伤，俗称“崴脚”，医学上称为“踝关节外侧韧带撕裂”，在日常生活中很常见。

　　1、足踝扭伤如何固定？

　　初期制动可以防止损伤进一步加重，以及提供稳定的环境，促进损伤组织修复。固定方法有弹力绷带固定、踝关节护踝固定、功能支具、限制性支具、石膏固定，需根据患者损伤情况选择。

　　2、足踝扭伤应该冰敷还是热敷？

　　通常足踝扭伤后急性期（48小时内）出血肿胀，为了减少出血，建议冰敷，冰敷后毛细血管收缩，出血减少，减少血肿的形成和疼痛。

　　急性期后，出血已经静止，那么此时建议热敷，促进血液循环，促进血肿吸收，同时需要配合患肢抬高，有利于血液回流；

　　3、踝关节扭伤为什么容易反复发生？

　　踝关节扭伤是一种非常常见的损伤，一般经过制动、冰敷等治疗2～6周后可以好转。但一部分患者只要崴过脚，就老会崴，这被称为慢性踝关节不稳，原因是第一次扭伤之后没有真正的康复。

　　第一次崴脚时韧带损伤严重，往往在受伤时可以听到踝关节内的响声，这提示踝关节韧带有断裂的可能。此时，如果未经正规治疗，一段时间后虽然可以行走，但是韧带并未愈合，因此经常出现扭脚的现象。

　　4、何时进行功能锻炼？

　　制动与功能活动是一个矛盾，受伤后早期建议休息为主，但休息时间应尽可能短，踝关节长时间无负重对关节存在潜在伤害，并可以导致关节组织生物力学和形态的负性改变。

　　所以，只要肿胀已经消退，应尽早在支具保护下恢复步行，练习足外翻的力量、踝关节活动度与灵活度、平衡力，增强踝关节稳定性。

　　5、扭伤韧带断裂手术重建？

　　传统手术在外踝前缘做一个长5cm的弧形切口，辨别损伤的距腓前韧带和跟腓韧带。将同种异体肌腱修剪至合适大小，在腓骨上钻孔，将肌腱导入腓骨隧道，拉紧跟腓韧带的人工肌腱，将此人工肌腱取合适大小并固定在骨膜上，以此修复重建韧带。

　 关节镜微创韧带修补术，手术伤口小、恢复快、效果好。