脂肪肝的分类与分度 ...

2020
12/20

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其中均匀弥漫性脂肪肝分为三度。


来源:超声

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正常肝脏含脂肪量约5%,当肝脏脂肪含量大量增加、肝细胞出现大量脂肪颗粒时,称为脂肪肝。

根据肝脏声像图特点将脂肪肝分为两大类:均匀弥漫性脂肪肝(常见)和非均匀性脂肪肝。



其中均匀弥漫性脂肪肝分为三度:




轻度脂肪肝
声像图表现为肝脏大小、形态如常,包膜光滑清晰,肝缘角较锐,实质回声呈密集细小点状,近场增强,远场衰减不明显或轻度衰减,肝内管状结构及膈肌光带显示尚清(图1)。
 
中度脂肪肝声像图特点介于轻、重度脂肪肝之间,表现为肝各经线轻度增大,肝右叶肋下最大斜径超过140㎜,肝缘角变钝,实质回声密集增强,远场1/2衰减,后缘轮廓隐约可见,肝内管状结构变细,膈肌回声减弱(图2)。  
重度脂肪肝声像图表现为肝脏普遍性增大,形态饱满,肝缘角显著变钝,肝实质回声呈近场显著增强,远场2/3衰减呈低回声或无回声,后缘轮阔显示不清,整个肝区透声性差,似有一层薄雾,肝内管状结构、膈肌显示很差或不能显示(图3)。

 

非均匀性脂肪肝最大特征是无占位效应,鉴别要点是:

1.无包膜,周边无声晕;

2.可有血管穿行,且血管无受压、浸润、移位变形。

可分为低回声型和强回声型。



低回声型:
脂肪浸润不均匀,在小区域内可残存部分正常肝组织,声像图表现为不规则的低回声区,病变区为正常的肝组织或轻度脂肪浸润的肝组织。

 

强回声型:
正常肝脏内出现脂肪堆积。声像图表现为局部出现一个或多个团块状回声增强区域,分布欠均匀,形态欠规整,边界清晰。
   
本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
脂肪肝,肝组织,分度,肝脏,实质,衰减

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