急诊科常用的八个应急预案-收藏

2020
12/20

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急诊医学资讯
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你都了解吗?

患者突然发生病情变化时的应急程序

应立即通知值班医生。

立即准备好抢救物品及药品。

积极配合医生进行抢救。

必要时通知患者家属,如医护抢救工作紧张可通知院总值班,由院总值班负责通知患者家属。

某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务处或院总值班。


患者突然发生猝死时的应急程序

发现后立即抢救,同时通知值班医生、院总值班,必要时通知上级领导。

通知家属,抢救紧张可通知院总值班,由院总值班通知家属。

向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。

如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知太平间将尸体接走。

做好病情记录及抢救记录。

在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。


患者坠床/摔倒时的应急程序

患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场同时马上通知医生。

初步判断患者的情况,如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。

医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。

病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。

遵医嘱开始必要的检查及治疗。

必要时应向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。

协助医生通知患者家属。

认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。


患者外出(或不归)时的应急程序

发现患者擅自外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。

通知医务处和护理部,夜间通知院总值班及护理部值班。

查找患者联系电话,或通知住院处协助查找家属联系电话。

尽可能查找患者去向,必要时通知保卫处协助寻找患者。

患者返回后立即通知院总值班,由主管医生及护士长按医院有关规定进行理。

若确属外出不归,需二人共同清理患者用物,贵重物品、钱款应登记并上交领导   妥善保存。

认真记录患者外出过程。


输液过程中出现肺水肿时的应急程序

发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。

及时与医生联系进行紧急处理。

将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。

高流量给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精,改善肺部气体交换,或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。


遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。

必要时进行四肢轮流结扎,每隔5~10 分钟轮流放松一侧肢体止血带,可有效地减少心血量。

认真记录患者抢救过程。



患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班。


住院患者发生消化道大出血时的应急程序

发生大出血时,患者绝对卧床休息,头部稍高并偏向一侧,防止呕出的血液吸入呼吸道。

立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、三腔两囊管等抢救设备,积极配合抢救。

迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。

及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。

给予吸氧。

作好心理护理,关心安慰患者。

严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。

准确记录出入量,观察呕吐物和粪便的性质及量,判断患者的出血量防止发生并发症。

熟练掌握三腔二囊管的操作和插管前后的观察护理。

遵医嘱进行冰盐水洗胃:生理盐水维持4-8℃,一次灌注250ml,然后抽出,反复多次,直至抽出液体清澈为止。

采用冰盐水洗胃仍出血不止者,可胃内灌注去甲肾上腺素,即冰盐水100 ml 加去甲肾上腺素8mg,30 分钟后抽出,每小时一次,可根据出血程度的改善,逐渐减少频次。

认真做好护理记录,加强巡视和交接班。


停水和突然停水的应急程序

接到停水通知后,做好停水准备包括:

a. 告诉患者停水时间。

b. 给患者备好使用水和饮用水。

c. 病房热水炉烧好热水备用,同时尽可能多备使用水。

突然停水时,白天与维修部门联系,夜间与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,及时维修。

 加强巡视患,随时解决患者饮水及用水需求。


停电和突然停电的应急程序

通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电等,如有抢救患者使用电动力机器时,需找替代的方法。

突然停电后,立即寻找抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,并开启应急灯照明等。

使用呼吸机的患者,应在呼吸机旁备有简易呼吸器及应急电源,以备突然停电;如发生突然停电时,立即将呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸。

通过电话与电工组联系,查询停电的原因。

加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。


-THE END-

来源: 纳洛酮的护理天地
版权归原作所有,转载请联系原出处
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关键词:
急诊科,呼吸机,医嘱,程序,病房

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