不同阶段痛风石的表现!痛风患者小心“中招”!

2020
12/20

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痛风医生崔丽
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如果痛风石出现破溃没有及时处理,会导致伤口难以愈合,细菌感染会接踵而来。

最近这几年痛风的发病率越来越高,尤其是发生在青壮年男性身上。若痛风一直没有得到治疗可生成痛风石,痛风石常见于关节周围、关节和皮下区域,激活关节破骨细胞,导致骨侵蚀和关节受到损伤,而且也会影响软骨细胞和软骨生存能力,当病情发展到一定程度时,可破坏肌腱、软组织以及软骨等,从而对关节带来不可逆的损伤,不仅让患者承受着身体上的痛苦,而且也会降低工作能力,和他人交往中可有自卑心理。


痛风石:  

痛风石是由尿酸盐析出沉淀所堆积起来的晶体状物质,会附着在皮下关节、软骨等部位。大小不固定,小如黄豆、大如鸡蛋都可能会出现。

常见部位首要是小关节处,其次可为身体各个部位,手、脚、耳、脊柱等地方都可能出现。

1、痛风石沉积在手足关节软骨处

不仅外观狰狞丑陋而且会引起关节软骨退化性改变,导致血管翳的形成、滑囊增厚、软骨下骨质破坏,可发展为关节僵硬和关节畸形,直接影响到患者的关节功能。严重的还会造成骨破坏、病理性骨折。

而破溃的痛风石由于血液供应差和长期磨损,外界与关节腔和骨髓直接相通,则会导致骨髓炎,严重时还会引发败血症或脓血症,最终死亡。

2、痛风石沉积在肾脏

在肾脏沉积则更加危险,如果还有肾动脉硬化、高血压、尿路结石和尿路感染等病症,病情就会进展迅速,很快发展到尿毒症阶段。

3、痛风石沉积在心脏

痛风石沉积在心脏主动脉、主动脉瓣、二尖瓣、心肌等处。可引起心肌损害、冠状动脉供血不足、心律失常和心功能不全。

4、痛风石沉积在脊椎

可引起剧烈疼痛,伴有四肢麻木症状,还可出现畸形、椎管狭窄和脊髓压迫症。

5、痛风石沉积在眼部

可导致眼部慢性炎症、青光眼、失明等严重后果。

由于尿酸盐不易通过血脑屏障,所以除了中枢神经系统以外,几乎所有身体组织都容易形成痛风石。


不同阶段的痛风石表现:

轻度痛风石:

痛风石大小稳定,生长缓慢,累及单一关节;关节无异常分泌物;无侵袭性的团块或结蹄组织破坏;无严重的慢性痛风石性的关节炎症。

中度痛风石:

痛风石大小稳定,生长缓慢,累及2~4个关节。

重度痛风石:

痛风石大小不稳定,生长迅速,累及关节超过4个;关节有异常分泌物;侵袭性团块或结蹄组织破坏;感染风险较高,有严重的慢性痛风石性的关节炎症。


重度痛风石很容易出现破溃的情况,如果痛风石出现破溃没有及时处理,会导致伤口难以愈合,细菌感染会接踵而来。

轻度的痛风石溃疡:

表面伤口浅、面积小、分泌物没有明显的异味。一般轻度的痛风石溃疡经过以下的处理方式很大机会可以痊愈。可以用碘伏溶液消毒伤口,然后再用双氧水清洗伤口,最后用生理盐水彻底冲洗干净,尽可能的把坏死的组织和尿酸结石清除。

中度的痛风石溃疡:

一般伤口较深,伤口的分泌物较多,但是没伤及到骨组织和无脓肿。处理伤口的时候要用无菌的棉球蘸取生理盐水擦洗溃疡面,然后对坏死的组织进行清洗。有需要的话可能还要修剪创面,挤压痛风石和坏死的组织,再用生理盐水冲洗。

重度的痛风石溃疡:

伤口深、有脓肿、骨组织被破坏。如果受感染了,伤口处就会出现大量的分泌物并且有死骨,这时候就需要加强抗感染和清创治疗了。



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关键词:
痛风石,分泌物,关节,软骨,伤口,沉积

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