热播剧《了不起的儿科医生》中有这样一个病例让大家很是惊讶
近日,热播剧《了不起的儿科医生》中有这样一个病例让大家很是惊讶,那么究竟是人们治病方法,既让大家困惑,又让大家叹为观止呢,接下里跟小编一起,看看影视剧里不一样的医疗技术吧。
电视剧《了不起的儿科医生》正在热播当中,该剧是由杨磊执导,陈晓、王子文、贾青、于小伟、朱嘉琦、张沐兮、张淞、李欢等主演的都市医疗剧。
该剧讲述了一群儿科医生,为了守护儿童的生命防线竭尽所能,全心全意地救治、服务儿童的故事。
这天,一个叫肖顺丰的小病人转到童馨,入院诊断为伪膜性结肠炎,孩子从小体弱多病,父母长期备着抗生素,只要孩子一生病就服用。原本结肠炎是内科疾病,但因孩子长期服用抗生素,产生抗药性,很多对这个病有效果的常用药品都没用,孩子病情严重,一旦恶化死亡率很高。
谷佳人建议直接结肠切除术,焦佳人指出结肠有吸收水分和维生素的作用,切除的话不但水分不能重复吸收,严重的话还会拉肚子。谷佳人便问焦佳人有什么办法。孙主任指出原来的医院认为内科治疗没有任何办法,才以肠移植送到童馨,孩子现在病情严重,目前送进重症监护室,万一要手术,安排邓子昂主刀。
焦佳人正在办公室看结肠炎的病例,有位老先生走了进来,焦佳人要将老先生赶出去,老先生却看起病例,提醒她肠道菌群引起的疾病,首先应该关注的是粪便检查。
邓子昂回到办公室,听说焦佳人在看粪检的照片,立马反应过来,一边夸焦佳人很棒,一边走出去找孙主任,说明不做小肠移植,而是准备移植粪便。
邓子昂准备移植小顺丰父母的健康粪便,进入到患者的肠道里,来维持肠道里的菌群平衡。王航还给大家科普这种方式本草纲目里有记载,西医在1958年第一次出现,只是一直没有被重视,直到这两年才获得重新的认识。邓子昂也检讨自己被定向思维套住,导致有成功率更高,创伤更小的治疗办法都想不到。
小顺丰妈妈问焦佳人孩子的情况,焦佳人安慰她不要担心,小顺丰情况稳定,观察两天有所好转的话会在下一周进行第二次移植。小顺丰妈妈自责是她害了小顺丰,给孩子吃了那么多抗生素。焦佳人安慰家长不怪她,因为她并不知道抗生素并不针对病毒感染。
焦佳人值班的时候,看见小顺丰妈妈趴在病床上,于是找护士长曾怡帮忙整理出一份护理手册,告诉她小顺丰各项检查很稳定,高烧也退下来,腹痛也缓解,恢复得不错。焦佳人提起小顺丰已经脱离危险期,很快转入普通病房。
公元4世纪:东晋葛洪《肘后备急方》记载,用人粪清治疗食物中毒、腹泻、发热并濒临死亡的患者——“饮粪汁一升,即活”
1590年:李时珍《本草纲目》中描述了可使用粪水或发酵粪便有效治疗20多种适应症。
1958年:Eiseman等人首次报道粪便灌肠用于重度伪膜性结肠炎患者;康白教授粪菌移植治疗腹泻。
1989年:Bennet等在The Lancer上首次报道FMT治疗溃疡性结肠炎;Borody等报告了55例便秘,IBS和IBD患者的粪便水灌肠。
2013年:FMT首次写入了美国复发性CDI的治疗指南;Science和TIME将FMT评为2013年生物医学的十大突破之一。美国将粪菌移植纳入研究型新药管理,批准收费代码,并纳入医保。
2015年:江苏省在全国率先批准将FMT纳入正式收费项目,推动FMT在国内的发展。
2016年:截止2016年,文献报道至少30000例病人使用FMT治疗,这一数目目前仍在快速增长;中国《关于儿童粪菌移植技术规范的共识》和欧洲《粪菌移植临床应用和操作共识》实施。
2018年:FMT正式写入中华医学学会消化病学分会《炎症性肠病诊断与治疗专家共识意见》;FMT获得广州市发改委审批,具有正式收费编码。
2019年:国家《生物医学新技术临床应用管理条例(征求意见稿)》将FMT列为中低风险生物医学新技术。
2020年8月20日,上海将粪菌移植纳入医疗新技术目录,《医疗技术管理办法实施细则》里面指出粪菌移植具体实施细则,已经正式进入临床。
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