COVID-19疫苗紧急接种5000万重点人群

2020
12/19

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疫苗与科学
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春节前COVID-19疫苗紧急接种5000万重点人群,你接到通知了么?

收录于话题#COVID疫苗科普#

12月15日,陶医生陪陶妞过生日,去玩了室内水上乐园,又去撸猪社抱了小猪,晚上吃了生日面,过了充实的一天。

就在这一天,国家卫健委召开了COVID-19疫苗紧急接种动员与工作布置的电视电话会议,你能想到的部委都列席参加了会议。各省卫健委作为分会场,省卫健委、省疾控中心、省卫监所的负责同志领取了接种任务。

接种任务一句话表述就是:要在春节前7天完成5000万重点人群1亿剂次COVID-19疫苗接种。具体三个要点如下:

1 紧急接种重点人群5000万

包括涉及进口冷链食品口岸一线海关检验人员,口岸装卸、搬运、运输等相关人员,国际和国内交通运输从业人员,因公因私出国学习人员,面临较高境外风险的边境口岸工作人员,医疗卫生人员,公安、武警、消防社区工作者,水电、暖、煤气相关人员,交通、物流、养老、环卫、殡葬、通讯相关工作人员。

2 时间安排上分两步走

第一步,1月15日前完成所有重点人群首剂接种,间隔2~4周接种第2剂,确保2月5日(除夕夜为2月11日)前完成全部2剂接种。

3 立即进入战时状态,全力组织好重点人群疫苗接种工作

三个灭活疫苗已在全国完紧急接种160多万剂次,安全性良好。如果进展顺利,灭活疫苗有望在今年年底或明年获批附条件上市,最早明年4月获批正式上市。


12月17日四川省启动紧急接种工作

任务布置完毕。也就是说要在今后的40天里完成1亿人次COVID-19疫苗紧急接种,相当于每天接种250万人次,这个规模无疑是空前的。英国和美国都于最近开始紧急接种,但陶医生不相信他们能在40天里完成这个接种量。

中国曾在2010年9月10~20日给1亿儿童接种麻疹疫苗,创造了每天接种1000万剂次的人类公共卫生奇迹,估计属于前无古人后无来者。这次紧急接种任务每天接种250万人次,只是上次强度的1/4,然而上次有充足的时间准备,且接种的全部是最容易管理的婴幼儿和中小学生。这次时间非常紧迫,且全部是成人,其实际操作难度可能与2010年接种1亿儿童不相上下。

但是,中国拥有全球最强大的组织能力和落实能力,包括疫苗供应、冷链物流、接种服务、不良事件应对、不良反应医疗救治、接种数据采集等,但这些都不是最难的,最难的就是:公众的接种意愿。

下面是某医生网友给陶医生的投稿,其医院里征求疫苗接种意愿,不愿意接种的医务人员有不少。在公众眼里,医务人员就是专业人员,如果医务人员中有很多人不愿意接种,肯定会影响很多人的接种意愿。如果目标人群5000万人只接种了一半,很可能无法阻断病毒的传播,一般认为接种率要达到70%以上。

这次电视电话会议,强调了接种任务的重要性,给出了任务量和完成的时间节点,但没有明示疫苗费用由谁来承担,也没有明示接种是否是自愿原则。

上海某社区卫生服务中心的医生昨天就直接打陶医生电话吐槽,说单位本该承担疫苗费用(每剂200元,一共400元),但单位似乎不愿意或者拿不出这笔钱,要他们自费承担,他表示如果免费就愿意接种,如果自费就不愿意了。其他重点人群是否免费接种,还不太清楚。

陶医生坚持认为:如果疫苗费由个人承担,会让这次任务完全失败;如果是由所在机构承担,那么就必须在电视电话会议中明示;最好的办法是由各省财政买单疫苗,避免让机构或个人承担。费用是非常重要的问题,必须确定下来,而不能欲说还休。

另外,从网友投稿给陶医生的各种意愿征求微信截图来看,都在强调了自愿原则,默认愿意接种,不愿意接种者则需要明示。这种情况下,如果没人提出不愿意接种还好,一旦有人明示不愿意接种,会有很多人跟风表示不愿意接种,再要改变他们的主意就很难了。

疫苗说明书也很成问题,为不愿意接种者提供了很轻松的拒种理由。


目前我收集到的武生、北生和科兴的疫苗说明书,都存在禁忌症/注意事项过于泛化的情况(详见:国产COVID-19疫苗的另类PK:大条与细节)。比如三家都把【患慢性疾病者,过敏体质者】列入慎用对象,那么鼻炎算慢性疾病么?高血压、糖尿病是否也慎用呢?过敏体质更是一种泛泛而谈的、不严谨的说法,缺乏客观判断标准。

实际上,就COVID-19疫苗的临床试验来说,并没有【患慢性疾病者,过敏体质者】慎用的实锤证据,这些条款完全只是基于猜想(家族与个人惊厥史也是)。陶医生强烈建议,说明书应该循证,不要擅自增加禁忌症和注意事项,给自己的安全性抹黑。

还有一个看上去比较合理的不接种理由,就是国内防控好,没必要接种。有位网友这样反问:家里没有狗,为什么要打狂犬病疫苗?

我回答:因为国外有很多疯狗,如果闭关锁国当然可以不打狂犬病疫苗,但做不到,而且疯狗防不胜防,即便观察再紧密也有漏网之狗,一旦让其进入不设防的地区,那完全可能造成灾难性后果。

不知道我的这个解释,能否说服这位网友接种。陶医生承认,现阶段我国高压防控输入病毒的措施效果很好,但代价也很大,现在决定重点人群接种,而不是全民接种,就是希望在成本可控的情况下,设置一道比严防死守更有效、成本更低的防线,尽量降低输入病毒传播的风险。

决策者一定是站在国家利益的角度,考虑了方方面面才下定了这个决心,肯定是利大于弊,就像当初武汉封城一样。这一年来,中国战疫获得巨大成功,特别是对照一开始牛逼哄哄、现在却灰头土脸的西方国家,足以显示中国政府的智慧和决心。所以,我坚决支持政府的决定,希望你也能支持。

当西方国家为戴不戴口罩争论不休时,中国人都在嘲笑他们。现在,有了安全有效的疫苗,如果我们也要学西方国家争论要不要接种,那谁会笑话我们呢?西方国家自顾不暇,当然不会笑话我们,但病毒会。

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关键词:
疫苗,病毒,口岸,新冠病毒,疫情,重点,COVID-19

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