【建议收藏】孩子吃东西卡住了怎么办?

2020
12/21

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Jojo医生
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马上就要元旦、春节了,过节期间,大家酒足饭饱后会坐在沙发上喝茶聊天,茶几上必不可少地放着一盘盘小零食:花生、瓜子、果冻、糖果等。

 

但是您也许没有注意这些东西可能会要命,特别是对5岁以下的孩子而言。孩子可能会抓着一把开心果、大杏仁、果冻,边玩边吃。

 

大约三分之一的孩子都被这些东西噎到过,只是父母不知道而已。

 


小一些的坚果在孩子未嚼碎的情况下吞下卡喉时,可能会侥幸随着孩子的一口唾沫滑到胃里(并不是卡在气管里),大一些的坚果可能刚到喉咙的时候,因为吞咽困难而刺激孩子发生反射性呕吐,从口腔吐出。

 

但是当一些不大不小的坚果被误吸入气管或卡在了喉咙压迫了气管,造成孩子呼吸困难、口唇青紫、缺氧时,短短几分钟就会要了孩子的命。而且不仅是孩子,成年人特别是老年人,类似的事故也是频频发生。

 

婴幼儿因为吞咽功能不完善,老人因为牙齿的脱落都易导致异物卡喉。在孩子进食时,避免其大笑和哭闹,防止食物进入气管导致梗阻窒息。

 


类似这样十分令人痛心的事情不胜枚举:

 

一名刚满1岁的幼儿,误将手中的固体食品吞下,造成气道梗阻引起窒息,短短几分钟,幼小的生命便逝去。

 

商场店员好心给6岁男孩吃面包,孩子吞下1分钟不到就出事了,最后不幸身亡。

 

7个月大的孩子因为一颗葡萄身亡。

 

妈妈给1岁的孩子喂辅食,有胡萝卜粒、玉米粒,孩子咳嗽了一声,脸色有点紫,表情很难受的样子,尽管用了呼吸机,用了许多药物,但是孩子心跳越来越弱,最后成了一条直线。

 

6岁男童吃花生窒息死亡。

 


孩子吃了坚果,如花生、瓜子等小而硬的食物,或者玩小件玩具、物品后出现呛咳、憋气、面部青紫时,我们就要高度警惕了,要仔细听孩子呼吸音是否变粗,有没有喘鸣。

 

有的孩子误吞异物时我们不在身边未能及时发现,或者异物较小,呛入时可能没有明显的症状,这种情况虽然当时没有明显的表现,但是孩子不久就可能出现顽固性咳嗽、发热、黏痰等症状,经过药物治疗反复不见好转的,就要怀疑气道异物的可能!

 

异物卡喉指的是异物卡到了气管,气管是我们用来呼吸的通道,如果气管被完全卡死了,我们便无法呼吸,窒息会导致死亡。



异物卡喉时的正确处理方式

 

惨剧谁都不愿看到,但每天都在上演。如何及时发现孩子气道内有异物变得十分重要!被噎住之后的4分钟内,是抢救的黄金时间。

 

脑循环缺氧只要超过几分钟,就可能造成脑神经系统的永久性伤害。幸运的话会抢救过来,而抢救不及时,可能会出现脑瘫、植物人,甚至是死亡。

 

现实情况是,当噎食窒息发生时,专业急救人员基本很难在几分钟内赶到现场。这时,第一时间要做的就是使用“海姆立克急救法”,挽救宝贵的生命。

 

注意,如果可以呼吸、哭泣、说话或仍能咳嗽,不应该实施“海姆立克急救法”(比如鱼刺卡喉,能呼吸、能说话,这种情况不需要使用)。

 

我们每个人都应掌握“海姆立克急救法”,关键时刻能救命,甚至是挽救生命最后的机会!



1岁以上儿童及成人,如何采用海姆立克急救法?

1.跪在其背后,双手放其上腹部(肚脐以上两横指),一只手握拳,另一只手包住拳头。

2.双臂用力收紧,快速往后上方冲击。

3.持续几次挤按,直到气管阻塞解除或失去反应(若失去反应,则采用“心肺复苏法”)。

 

1岁以下的婴儿,应采用背部拍击和胸部冲击相结合的方式!

1.拍击背部5次,胸部正中与乳头连线下缘按压冲击5次,交替进行。

2.直到异物排出或失去反应(若失去反应,则采用“心肺复苏法”)。

气道梗阻、失去反应的儿童,采用“心肺复苏法”

 

气道梗阻、失去反应的儿童,采用“心肺复苏法”。

将孩子平放在地板上,实施心肺复苏的急救。

如身边有其他人,其中一人立即拨打急救电话,另一人立即实施急救:

1.儿童心肺复苏胸外按压的部位为胸骨下段,两乳头连线正中心,男女相同,胸外按压速率是100120/分钟,进行30次按压。

2.开放气道(压额头、抬下巴)。

3.及时检查口腔是否有异物排出,有的话,小心移除。

4.没有异物的话,则人工呼吸2次。

如此反复,尽可能避免胸外按压中断。



若以上方法都没有成功,可以选择儿童气管镜或者儿童胃镜来取出异物。

 

内窥镜是最直观也最有效的办法,是临床上应对儿童吞食异物的常用方法。内窥镜下有很多取异物的工具,比如网兜。网兜可以在视线直视下很好地抓取异物。当然可能需要麻醉师的配合,但也请家长们放心,这是非常安全有效的办法,而且能够在短时间内解决问题。

 

这时,如身边没有其他人,则在做完5组“心肺复苏”后,自己拨打电话,之后继续胸外按压与人工呼吸,按302的比例,如此反复,等待急救人员的到达。

 

其中,儿童胸外按压深度是5厘米,成人胸外按压深度至少5厘米,不超过6厘米,1岁以内婴儿按压深度大约4厘米。1岁以内婴儿,双指按压;1岁以上儿童,单手或双手按压。

 

错误方式救治宝宝后果更严重

 

一旦宝宝发生异物卡喉,不能用吞咽的方式。因为异物更容易从食管的第一个狭窄处深入第二个狭窄处,危险更大。发生任何异物卡在喉咙时,我们要想到的第一处理方法永远是如何拿出来,而不是咽下去。

 

生活中一些易引起异物卡喉的东西有哪些:


1.各类果冻:果冻有张力容易变形,很容易被吸入气道。

2.麻花、糖果:不好咬的食物,容易噎住喉咙。

3.鱿鱼丝:纤维过长、咬感过硬的零食,不适合孩子吃。

4.花生酱:黏稠度过高,不适合孩子吞食。

5.坚果类:体积小,小孩可能来不及咀嚼就吞食下咽。

6.小巧水果:小巧球形,里面带核的水果不适合孩子吃,如龙眼、葡萄、樱桃等。

7.多纤维蔬菜:纤维多且不易嚼烂,如芹菜、豆芽。

8.大肉块:大的肉块孩子无法嚼烂,强行吞入很容易噎到。

9.长面:太长的面条容易被孩子以吸食的方式食用,容易噎到。

10.多刺的鱼:给孩子食用鱼,应选择刺较少的鱼类烹煮。

 


避免异物吞食的几点建议:


1.孩子少吃瓜子、花生、豆类等食品。孩子吃饭时,不要逗孩子嬉笑、说话,避免哭闹,防止异物进入气管。

2.建议儿童玩具生产厂家,将小零件做固定处理,以避免发生儿童异物吞食的情况。

预防:避免孩子在吃东西时边跑边闹;出现突然无法呼吸、说话无声,应立刻施行“海姆立克急救法”!

3.一旦呛咳,家长可将婴幼儿头朝下,臀部朝上,用力拍背,并尽快送到医院。不能用手抠,更不能喂水,否则,黏稠的食物会发胀,堵住喉咙,更危险。误吸异物不同,急救办法也不一样。


 


本篇文章选自医路向前巍子老师的新书

《医路向前巍子给中国人的救护指南》


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
气道梗阻,孩子,气管,卡喉,急救

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