38岁男子突发头痛,以为睡一觉就好了,不想差点丧命

2020
12/18

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昆明三博脑科
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头痛与其相关的疾病可重可轻,严重者则不得轻视,需及时就诊,否则会导致严重的后果。

头痛几乎每个人都遇到过,睡眠不足、受风着凉、宿醉或压力过大都可能引起,但是除了这些比较轻微的,可以自行通过休息缓解的头痛种类之外,还有些是疾病的征兆,需要提高警惕,及时就医。

当头痛出现时,我们该如何应对,什么时候必须赶紧去医院?针对大家关心的问题,我们请昆明三博脑科医院院长张永力一一解答。

38岁的张先生(化名)虽然平时烟酒不离手,但一直以来身体很好,能吃能喝,近日,他却突发脑出血被家属送至医院抢救。

据家人回忆,前一天晚上,张先生与朋友喝酒聚餐,后又通宵打麻将,入院的当天上午,虽然已经出现了头晕头痛的情况,但他自认为是没有睡好觉的原因,好好补一觉就行了,却没有想到差点因脑出血丧命。

昆明三博脑科医院院长张永力介绍:头痛只是一种临床症状,与其相关的疾病可重可轻,轻者可以通过休息、心理疏导等得到缓解,严重者则不得轻视,需及时就诊,否则会导致严重的后果。”

张先生的情况是自发性脑出血,脑卒中中的一种,情况比较严重的,这个病以前在老年人身上较常见,在近年有明显的年轻化趋势,就连二十多岁的青年病例也有很多出现,这和现代人的生活习惯有密不可分的关系。

脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,简单来说,脑血管就像水管,要么堵了,要么裂了。

  “堵了”是缺血性脑卒中(脑梗)!

  “裂了”是出血性脑卒中(脑出血)!

老百姓有一句话可谓是家喻户晓:“一人中风,全家发疯。”形象地指出卒中对于患者本人和家庭的破坏性之大,发生卒中后,患者极有可能出现偏瘫,言语不清,吞咽困难、甚至失去生命等现象,其治疗和护理是一个长期的过程,家庭和社会负担都很大,在身体和心理都会给全家造成极大的困扰和负担。

卒中的危险因素分为不可干预性和可干预性两类。不可干预性危险因素包括年龄、种族、遗传等,可干预性危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、饮食、超重或肥胖、心理因素、运动等。

据相关资料显示,在卒中幸存患者中,63.0%~84.2%有高血压,31.7%~47.6%为烟民。根据国家相关疾病的流行病学调查数据,目前我国15岁及以上人群吸烟率为26.6%,18岁及以上人群高血压患病率为25.2%。这些均提示高血压仍是卒中防治的重中之重。

张院长提醒:长期熬夜、饮食习惯不健康、生活压力大、情绪波动大都是脑出血的危险因素,而患有高血压等基础病的老年人更是脑出血高发人群,高血压患者尤其是年轻的患者,不要自恃“身强体壮”而对疾病掉以轻心。

控制血压、合理膳食、适量运动、心理平衡,是预防脑出血的有效方法。要随时了解和掌握自己的身体情况,少吃高油、高脂、高糖食物,增加有氧运动,并养成期测量血压、遵医嘱规范用药的习惯。

一旦出现脑卒中先兆或可疑先兆,譬如不明原因头痛头晕、言语不清、认知功能障碍等等,应该及时就医,做到早诊断、早干预、早治疗,以免延误病情,造成无法挽回的严重后果。

1. 突然头痛,伴有呼吸道、消化道感染的前驱症状,起病时伴有皮疹、发热,应警惕颅内感染。

2. 头痛,有偏瘫、失语、感觉障碍等神经功能缺损的伴随症状或体征,应警惕脑血管疾病。

3. 有高血压病史,在运动或者情绪激动的情况下起病,头痛为搏动性钝痛,头部有紧张感,伴有头晕,低头等头部处于低位的动作会使头痛加剧,则应警惕高血压脑病。

4. 反复发作的持续性头痛,服用止痛药无法改善,常伴有视力模糊、行走不稳,甚至恶心呕吐等颅内压增高的症状,应警惕脑膜瘤等颅内肿瘤的可能。

5. 有鼻炎、鼻窦炎病史的患者出现头痛,如果程度较前剧烈,持续时间较长,并且以前的缓解方式效果不明显,应警惕由鼻炎、鼻窦炎引起的鼻内充血肿胀,鼻窦开口阻塞,通气引流不畅而导致的阻塞性头痛,甚至是由于窦内空气负压吸收引起得真空性头痛。

6. 排尿后头痛,是膀胱嗜铬细胞瘤的典型表现之一。膀胱嗜铬细胞瘤会导致高血压、血尿和糖尿,当膀胱胀满时,患者会出现阵发性高血压,表现为头痛、脉搏加快、冒汗、面色苍白等症状,排尿时症状会达到高峰,甚至出现晕厥。因此出现排尿后头痛应及时前往泌尿外科就诊。

7. 长期精神紧张、疲劳、焦虑、环境喧哗、强烈光线刺激等,或遇到应激事件后,出现头部双侧疼痛,有压迫感和沉重紧缩感,就像戴了个紧箍咒,常伴有失眠、注意力不集中、记忆力减退、烦躁不安等现象,不伴有恶心呕吐。神经系统体格检查无任何阳性体征,辅助检查也无有意义的阳性结果,此时需警惕精神性头痛,缓解精神性头痛,不能过分依赖止痛药,主要应从消除精神上的过度焦虑与紧张着手。

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关键词:
高血压,脑出血,干预性,脑卒中,丧命,突发,头痛

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