这种视网膜脱落专找小孩下手，还难以发现？

很多人知道，在保温箱里待过的、有吸氧史的新生儿通常被要求做眼部检查，这主要是为了判断宝宝是否有早产儿视网膜病变。

但这并不意味着足月生产、无吸氧史的新生儿就一定视网膜没问题。有一种视网膜脱落就会悄无声息威胁着婴幼儿的眼健康。患者的眼睛可能没有丝毫异样，但视网膜确实会脱落，这就是“家渗”。

什么是家渗？

“家渗”全称为家族渗出性玻璃体视网膜病变，从这个眼疾的名字就不难看出，这是一种与“家族”有关系的遗传性的疾病。

这是一种视网膜血管发育不良的遗传性的眼部疾病，发生于足月顺产新生儿，无吸氧史，且多数为常染色体显性遗传。

典型特点为周边视网膜毛细血管无灌注，继而可有视网膜新生血管、玻璃体纤维增殖牵拉视网膜，引起视网膜渗出性或孔源性脱离等，导致严重的视力下降。

（“家渗”状态的视网膜）

“家渗”的临床表现

由于“家渗”在早期可能仅限于周边视网膜血管发育异常，发展到最终的视网膜脱离需要经历一个复杂的病理生理过程。其症状隐匿性强，发病通常毫无预兆。

而婴幼儿表达能力不够，可能要到出现比较严重的视力损伤才会引起家长警觉，这个时候来看诊，通常表现为视功能较差，并出现斜视、高度近视或散光等并发症。

但还有一部分“家渗”患者到成年后发病，患者的个人症状表现各异。早期可能出现眼前黑影漂浮、蜘蛛丝样浑浊和黑影遮挡等症状。晚期出现视网膜脱离，则眼前会有固定的黑影和视力严重下降等症状。

如何治疗“家渗”？

“家渗”最早期多表现为在颞侧周边视网膜出现无血管区，随着病情的进展会出现周边部视网膜血管的异常增生、出现牵拉性的视网膜脱离，进而严重影响到患者的视力和生活。

“家渗”的治疗也要看病情的发展情况。如果发现得比较早，仅仅只有周边部血管的异常和增生而没有发生视网膜脱离的时候，可以通过激光治疗来改善预后。

但是对于部分病情进展比较严重的患者，已经出现了大范围的视网膜脱离，就需要通过手术来治疗。手术主要有两种方式，包括巩膜环扎术和玻璃体切除术。

至于手术方式的选择，要根据患者周边部病情的严重程度、玻璃体的状态以及视网膜脱离的时间、程度和范围来决定。

目前，“家渗”的治疗的关键是早发现和早治疗，是以延缓病程进展、防治继发眼病、挽救残存视力为目的。