乳腺导管癌“三级”了,是不是很严重,没办法治疗了?

2020
12/18

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美中嘉和
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乳腺导管癌三级算不算严重呢?

乳腺癌无非是对女性危害最大的一种癌症,严重的情况下对于患者生命威胁是时刻存在的。但是乳腺癌其实也是分为很多种的,比如乳腺导管癌、乳腺浸润癌、乳腺非浸润性癌等等。临床上也会有部分乳腺癌患者对于诊断报告上的一些词不太理解,比如说乳腺癌导管癌,那么,在这个乳腺癌导管癌后边还有个乳腺导管癌三级,这个“三级”是不是更严重呢,今天,我们就来了解一下。

乳腺导管癌其实是按照乳腺肿瘤细胞的起源划分的,肿瘤细胞起源于导管,就是乳腺癌导管癌,这种类型也是乳腺癌常见的病理类型,约占乳腺癌的85%以上。想要了解乳腺癌导管癌三级,我们先了解一下导管癌都有哪些?

另外,乳腺癌又可以分为导管原位癌、浸润性导管、浸润性小叶癌和其他组织学类型。今天我们只看导管癌都有哪些?

导管原位癌,是指临床表现、组织学表现和生物学潜能各异的异质性病变。它的特征是疑似恶性的上皮细胞在乳腺导管系统内增生,常规光镜检查未见其侵犯周围间质。其实导管原位癌也可以分为高、中、低级别:高级别病变一般为非整倍体,缺乏雌、孕激素受体,增殖率高,过度表达人表皮生长因子受体2癌基因,存在p53抑癌基因突变以致于p53蛋白产物累积,此外还在周围间质中形成血管;低级别病变通常为二倍体,有雌孕激素受体,增殖率低,很少有HER2/neu和p53癌基因异常;中级别的病变,上述生物标志物该变的频率上也介于高级别与低级别病变之间,这种分级也可以预测哪些患者在保乳治疗后可能复发。

浸润性导管癌,是浸润性乳腺癌最常见的类型,占70%-80%。该型也称为非特殊型浸润性导管癌或浸润性导管癌-NOS。细胞学特征可为无明显异常,也可为高度恶性。恶性细胞浸润乳腺实质会引起纤维化反应,在很大程度上,正是由于这种反应,典型浸润癌才会在临床上呈现明显可触及的包块,在放射影像学上呈现致密影,在超声检查中呈现实性回声特征。

这时候,根据综合结构特征和细胞学特征可将浸润性导管癌分为三个级别,也就是一级、二级、三级,这也就是患者所疑惑的乳腺导管癌三级的由来吧。那么,我们就先看看如何划分的:

高分化(一级)–高分化肿瘤的细胞形成实性巢状腺体结构浸润间质。核相对一致,很少或者没有核分裂;

中分化(二级)–中分化肿瘤的细胞形成实性巢状结构浸润间质,部分分化为腺体。肿瘤细胞呈现一定的核多形性,核分裂率中等;

低分化(三级)–低分化肿瘤由实性巢状排列的肿瘤细胞构成,无腺体结构形成。核异型性明显,核分裂相当活跃。

所以,我们看到这种乳腺导管癌三级其实是一种低分化的乳腺癌,核分裂比较活跃,也就是细胞分裂比较快,细胞增殖也较快。那么就是说,如果细胞分裂和增殖较快的话,肿瘤增长的也会较快,这种情况下,肿瘤恶化程度也会较大。

由此可见,乳腺癌导管三级的患者尤其应该注意,确诊后应该积极配合医生治疗,根据病理分型按照医生的安排严格进行手术、放化疗、靶向治疗或者内分治疗等,控制肿瘤细胞的增殖速度,将疾病的复发和转移降到最低,达到积极的治疗目的。


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关键词:
乳腺癌,乳腺,治疗,细胞,特征

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