膝盖充血肿胀?请鉴别诊断滑膜炎和半月板损伤

2020
12/18

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风湿免疫科张政主任
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滑膜炎和半月板损伤是我们生活中比较常见的两种普通病症。

  很多人应该都对滑膜炎和半月板损伤有所耳闻,却不知道这二者之间有没有什么病况差异,甚至将二者混为一谈,其实滑膜炎和半月板损伤是我们生活中比较常见的两种普通病症,但二者对于关节疼痛的发病原因和病症表现还是有所区别的。

  半月板

  半月板是介于股骨髁与胫骨平台之间,对膝关节起稳定载荷作用的软骨部位。

  通常从事高强度、高负荷运动的人群,如矿工、球类运动员等,比较容易发生半月板损伤,由于外力屈伸导致膝盖关节发生外伤性损伤和退行性损伤,导致半月板受到股骨和胫骨的夹挤、研磨,造成损伤,出现膝关节的局部肿胀及关节疼痛,关节交锁,屈伸弹响,严重者导致半月板滑膜炎。

  滑膜炎

  滑膜炎是由于外伤、感染、风湿性疾病、关节退行性变等因素引起的滑膜增生性疾病,临床主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限和关节积液。在创伤性病因上主要是有外伤史或劳损史的年轻人因关节骨折或扭伤引起关节软骨损伤,刺激关节周围组织增生,刺激炎症产生。

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  二者联系

  虽然半月板损伤与滑膜炎发病机制并不相同,但半月板损伤和滑膜炎都是严重危害人体健康的疾病,而且它们之间也存在一定的联系。

  通常许多患有半月板损伤的病人都会伴有滑膜炎的病症,这是因为在膝关节进行长时间的超量运动后,滑膜组织充血水肿,容易造成关节各部位的急性损伤,比如半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤以及膝关节扭伤,进而可能引发关节内积液,产生急性膝关节外伤性滑膜炎。

  基于半月板损伤及滑膜炎的发展特征,我们应该给予及时治疗,不要让膝关节炎症反应加重,从而造成关节充血肿胀,剧烈疼痛。及时判断膝关节病症来源,区分半月板损伤与滑膜炎的病症表现,才能有效防治、降低各类并发性关节炎、肌肉萎缩的可能性。

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  治疗方法

  半月板损伤大多数是非自限性,通过磁共振检查测量损伤的严重程度,来选择保守治疗(半月板损伤1度、2度)或手术干预。处于急性期的患者如果关节疼痛剧烈,可以适当服用止痛药消炎药来缓解症状。

  1、保守治疗:

  急性期单纯半月板损伤应用保守治疗时,一般抽取患处积液,进行局部冷敷,石膏包扎固定2到3周。

  未合并其他损伤的半月板损伤应用保守治疗,协同专业医生的按摩治疗,促进血液循环,加快消除血肿。

  多数半月板损伤都应釆用关节镜下手术治疗,需结合患者具体情况选择半月板撕裂部分切除术或者半月板缝合修复术。

  2、手术治疗:

  半月板撕裂时视半月板撕裂部分的吻合情况而决定,是应用半月板撕裂部分切除术还是半月板缝合修复术来进行治疗。

  滑膜炎的治疗由于目前病因和发病机制尚未明确,临床中应用各种药物和手术治疗,以最大程度上缓解疼痛,延缓关节退变为主要目的,以保证患者的生活能够正常进行。

  无论是半月板还是滑膜炎,两者病症都会对人体健康造成很大的影响,尤其限制人体正常活动,如果发生外伤感染或者半月板撕裂损伤,一定要及时就医治疗,防止病情变的更加严重。

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关键词:
半月板损伤,滑膜炎,膝关节,修复术,治疗

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