被狗咬伤女孩未确诊狂犬病，未脑死亡！今天不聊媒体的不负责任

新闻事件的反转始料未及。

今日，据大象新闻报道，杭州被狗咬伤女孩并未确诊狂犬病，家属或将起诉当地疾控中心。

按照女孩的父亲的说法，主治医生直到现在都没有向家属明确告知女儿脑死亡的消息，主治医生曾经对他们说过，目前的治疗方案是按照病毒性脑炎和狂犬病进行治疗，但要想证实女孩是否患有狂犬病，只有进行尸检才能最终下定论。

女孩父亲称，“医生从来没有说过我女儿脑死亡。”但萧山区疾控中心的简报中不仅将女儿写为脑死亡，甚至还把他们一家人的信息泄露出去，已经严重影响到他们的正常生活。

为此，他决定起诉当地疾控中心“不负责任”。

女孩父亲还对昨日网友所认为的“重男轻女”的思想做出回应，表示不存在重男轻女，而是重女轻男。

作为一名医学工作者，你更关心「重男轻女、重女轻男」的讨论，还是狂犬病相关的医学知识、疫苗知识，以远离狂犬病？

后者似乎比前者来得更实际。

以下内容来自健康界特约作者：郑涛

郑涛：安徽省胸科医院国家药物临床试验机构主任 科普作家 

狂犬病有多可怕

狂犬病是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统引起的急性传染病，是一种人兽共患的致命性疾病，人发病后死亡率几乎100%。

狂犬病毒通常由病兽（犬、猫、狐狸、狼、臭鼬、浣熊和吸血蝙蝠等）通过唾液以咬伤和抓伤、舔伤的黏膜或皮肤的方式传给人类，蝙蝠群洞中的含病毒气溶胶也可经呼吸道传播给人类。人类和所有温血动物都易感染狂犬病毒，不过好在没有人传人（人传人是今年最害怕的话题）。

狂犬病的潜伏期长短不一，以1-3个月居多，短则7天，长则1年或更长时间。目前世界上仍未有一种有效的治疗方法来治愈狂犬病。

目前全球有150多个国家存在狂犬病，每年被狗咬伤的人数达到3000万人，因狂犬病而死亡的人数可达59000人，主要发生在亚洲和非洲。

国家卫健委发布的《2019年全国法定传染病疫情概况》显示，2019年我国狂犬病的发病数为290例，死亡276例。

狂犬疫苗知多少

机体暴露后及时接种狂犬疫苗是可以预防的。

人类在1882年就有狂犬疫苗了，经过多年的不断改进更新，我们已经拥有很有效的疫苗了。

现在使用的狂犬疫苗，根据培养基质的不同可分为冻干人用狂犬病疫苗(人二倍体细胞)和人用狂犬病疫苗(Vero细胞)，与狂犬病人免疫球蛋白联用效果更佳。

现在使用较多的是冻干人用狂犬病疫苗(人二倍体细胞)，采用健康人胚肺成纤维细胞为基质来培养狂犬病病毒，与人同源，无异源蛋白，副反应更小，安全性高，适用于全人群，孕妇、小孩，老人都可以用。

相比于其他疫苗，这种疫苗没有潜在致瘤 DNA 残留和外源蛋白过敏风险，具有很好的免疫原性和记忆应答。

数据表明，我国拥有自主知识产权的冻干人用狂犬病疫苗效果不亚于进口品牌。 

被动物咬伤、抓伤后怎么办

凡被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤时，不分年龄、性别均应立即用清水或肥皂水反复冲洗，然后再用碘酊或酒精消毒，并及时按照暴露后免疫程序注射狂犬疫苗。

凡有接触狂犬病毒危险的人员(如兽医、动物国养员、林业从业人员、屠宰场工人、狂犬病实验人员等)，按暴露前免疫程序预防接种。

另外，还可以配合使用狂犬病人免疫球蛋白，这个仅使用一次，最好在暴露后尽快使用（疫苗接种开始时或之后都行），因当病毒一旦到达中枢神经系统，或已出现狂犬病症状者，即使注射大量免疫球蛋白也不再起作用。

狂犬病人免疫球蛋白不应在第一剂疫苗接种的第7天后再进行注射，因为这时循环VNA已存在。狂犬病免疫球蛋白异源性小，接种不良反应发生率低，其半衰期(14—21天)，比抗狂犬病病毒血清半衰期(7—14天)长。

WHO建议，对多部位重度暴露的病例和免疫功能低下者，可采用狂犬病免疫球蛋白进行被动免疫。

狂犬疫苗怎么接种？

在中国，目前批准上市的狂犬疫苗免疫程序有“5针法”和“2-1-1”程序两种，两种免疫程序同等推荐，具体接种程序以当地为准。

5针法程序是在第0、3、7、14和28天各接种1针，共接种5针；

“2-1-1”程序是在第0天接种2针(左右上臂三角肌各接种1 针)，第7天和第21天各接种1 针，共接种4 针。

如果没有按时接种疫苗，某一针次出现延迟一天或者数天注射，其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。

养宠物怕感染狂犬病毒怎么办？

如果在日常生活中经常接触宠物，或者家里养了许多宠物（犬、猫等），担心感染狂犬病毒怎么办？提前接种疫苗预防啊。

这种方式称为：狂犬疫苗暴露前预防接种。

狂犬病高暴露风险者应当进行暴露前免疫。暴露前基础免疫程序为0、7、21（或28）天各接种1剂量狂犬病疫苗。持续暴露于狂犬病风险者，全程完成暴露前基础免疫后，在没有动物致伤的情况下，1年后加强1针次，以后每隔3-5年加强1针次。

WHO推荐，狂犬病疫苗接种程序最后一针完成后的3个月内（含3个月）再次暴露者，无需接种疫苗。

超过3个月再次暴露者，需第0天和第3天各接种1针疫苗。

既往完成至少2针疫苗接种者，再次暴露后无需使用狂犬病免疫球蛋白。

另外，几乎99%的狂犬病都来自犬类，那么，为犬类接种疫苗就成了预防人类狂犬病的最好方法。

为犬类接种疫苗不但可以减少犬类因狂犬病死亡，还能大大增加被犬类咬伤者保护。

写在最后：

对儿童和成人进行犬类习性和预防咬伤教育，包括暴露于狂犬病后立即处理的教育普及至关重要。

提高社区预防是狂犬病疫苗接种规划重要扩展，可以降低人类狂犬病的发病率，减轻治疗犬类咬伤的经济负担，能更有效防止出现症状和死亡。

狗狗是我们最忠实的朋友，为了保护我们的朋友，不再对它们盲目的伤害，也为了更好的保护我们自己。

了解狂犬病常识，了解疫苗知识，远离狂犬病，让狂犬病毒在我们的身边不再「猖狂」，也让恐惧不再蔓延！

来源：健康界

特约作者：郑涛（安徽省胸科医院国家药物临床试验机构主任 科普作家 ）

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