心痛!11月大男婴罹患脑肿瘤!专家:发病率排前三

2020
12/18

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广东三九脑科医院
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孩子别怕,他们护你健康!

“一听二看三抬头,四撑五抓六翻身,七坐八爬九扶立,一岁以后能独走”这个1岁前宝宝发展规律的顺口溜,可能很多人都听过。如果孩子生长发育没能按照规律进行,是宝宝发育迟缓,还是……

11月1日,江女士带着11月大的儿子小志来到广东三九脑科医院。“我家孩子的脚软绵绵的,一点力气也没有。”江女士担心地对我院小儿神经外科主任金鑫说。

据江女士描述,国庆期间,带孩子出去玩,发现孩子只会爬行,不愿坐,还站不稳。小志是江女士的第二个孩子,因为前面有养育过孩子的经验,江女士一发现孩子有不妥立即带他到阳江当地医院检查。当地医院头颅MRI检查结果也证实了江女士的担忧——松果体区占位合并脑积水。

孩子还不满周岁啊,怎么会得了脑肿瘤。这个消息,对江女士一家来说,犹如晴天霹雳。最终,江女士带着孩子辗转来到我院。结合江女士的描述和影像检查,金鑫初步诊断患儿松果体区占位性病变;梗阻性脑积水(重度)。

▲影像资料

针对患儿的情况,金鑫团队开展了严密的术前讨论。患儿病情危重,颅压极高,而且肿瘤位于松果体。松果体区脑瘤位置很深,周围解剖结构复杂,毗邻重要血管神经结构。在这里实施手术,风险过大。而且小孩子的脑部组织发育不健全,贸然手术风险再加一级!

经过反复斟酌,金鑫决定急诊为患儿实施脑室镜三脑室底造瘘,取病变活检,留置脑室外引流管。待患儿脑积水及高颅压症状缓解,再行肿瘤切除手术。

术后病理活检显示,患儿颅内病变是(松果体区-小脑上蚓部)幕上室管膜瘤,WHO III级。

室管膜瘤起源于脑室系统室管膜细胞及其下的胶质上皮细胞,占颅内肿瘤1.2%~3.5%,占儿童颅内肿瘤的8%~10%,在所有儿童中枢神经系统肿瘤的发病率中位居第三。

94%的儿童室管膜瘤起源于颅内。肿瘤的临床表现和其生长部位、大小、局限程度、年龄以及是否有软脑膜转移密切相关,该病的主要症状多表现为癫痫、头昏头痛、恶心呕吐、步态不稳等。

小志还不满1岁,尚不知道世界的美好,却首先体会了疾病的无情。小志一下子得到了小儿神经外科团队全体医护的关注,大家都期待着小志病情稳定,尽早接受手术。11月下旬,完善术前准备,排除手术禁忌症后,金鑫团队为患儿实施肿瘤切除手术。术后,小志慢慢恢复了活力。

外科手术是最主要的治疗手段,也是影响预后的最主要因素。随着外科显微技术的提高,目前已经能够做到肿瘤全切除。

儿童肿瘤的数量在逐年上升,已成为导致儿童死亡的第二大病因。脑肿瘤患儿最常见的症状有头痛、呕吐、精神萎靡或嗜睡等,一些肿瘤患儿还可能出现走路不稳、视力下降、头颅增大、癫痫发作等症状。家长需注意观察,如果孩子持续出现异常症状,应当引起重视,以免错过早期诊断及最佳治疗时机。

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关键词:
松果体区,神经外科,室管膜瘤,脑肿瘤

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