得了肝癌怎么办?一定要做肝移植么?

2020
12/17

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随着民众生活水平的提高,人们的生活越来越丰富多彩,但人们的生活习惯变得越来越差

文章转载自:微医 钟林

专家简介:钟林,男,上海市第一人民医院教授、主任医师、博士生导师。现任上海器官移植临床医学中心主任、上海交通大学器官移植研究所所长、肝胆外科主任。擅长肝移植,复杂肝胆胰肿瘤诊治及其腹腔镜微创根治。

于洋,男,上海市第一人民医院 主治医师。2013年毕业于复旦大学上海医学院,获得临床医学学士学位。2018年毕业于上海交通大学医学院,获得外科学博士学位。擅长肝胆胰疾病的综合诊疗,尤其是肝胆胰疾病的微创治疗。

前言:随着民众生活水平的提高,人们的生活越来越丰富多彩,但人们的生活习惯变得越来越差,现在得癌症的人是越来越多了。近来我国娱乐圈也不乏各类抗癌斗士,著名影星傅彪查出罹患肝癌,短短两年时间不到,先后进行两次肝移植手术,后因病情再次加重,肿瘤广泛转移,各脏器功能都出现逐渐衰竭的症状不幸离世;香港艺人罗家英多年来一直深受观众喜爱,做手术切除部分肝脏,又因肿瘤复发再次切除肿瘤。那么有人就问了,同样是肝癌,行肝切除术或者肝移植到底怎么取舍呢?

目前,对肝癌肝切除术和肝移植的选择主要基于肝脏功能代偿能力和经典肝脏肿瘤分期,而肝癌个体不同的侵袭性特征,对各种治疗的预后至关重要,简而言之,采用哪种治疗方案可以分为主要三点:肝功能、肿瘤大小数目、有无大血管侵犯(癌栓?)。外科手术切除往往应用于单发肝癌或可以完整叶段切除的多发肿瘤且肝脏功能代偿正常的患者,随着手术技巧和出血控制技术的提高,精准肝脏外科技术不断发展,上海交通大学附属第一人民医院统计该院近10年2200例肝癌切除患者,<5cm肝癌5年生存率为55%,高于国际平均水平。

而肝移植往往应用于早期肝癌伴肝功能不良的患者或者不能手术切除的大肝癌,统计我院1200例肝移植患者,<5cm肝癌5年生存率为75%,10年生存率为60%。所以相比之下,肝切除治疗原发性肝癌的术后5年复发率更高,而术后复发是影响患者长期生存的主要原因。因此,选择哪种术式很大程度上取决于病人的病情和专业医生的判断。

那么,肝癌有没有一些自查的手段呢,可以让病人早期发自己的一些迹象?
肝癌在曾患过肝炎、年龄在30岁以上、男性中的发病率比较高,所以如果具备这三个条件,一定要每年定期检查,早期发现。就普通的检查手段来说,彩色超声、血清甲胎蛋白检查等都可以,但一定不要去普通体检中心而应该去有专业能力的医院进行检查。如果再有怀疑的话,还可以做增加CT和磁共振进一步确诊。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
肝切除术,肝移植,生存率,肝癌,肿瘤,切除

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