杭州女子被狗咬,出现脑死亡,狂犬病一旦发病真的必死无疑吗?

2020
12/17

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贺世明
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对于这件事,你有什么想说的?


近日
杭州一女生因感染狂犬病毒而脑死亡
疾控中心也发布了相关简报
这位女孩在7月(或3.4月)被咬伤
在这之后并没有注射狂犬疫苗
于11月发病后宣布脑死亡

悲剧已经发生了
接下来,我们先谈谈
如何来判断一条狗是不是疯狗
世界卫生组织的“十日观察法”是这样讲的


如果可能,应告知兽医部门,查明咬人的动物,并将此动物(健康的狗或猫)进行隔离观察。或者可以对此动物采取安乐死措施,以供立即化验检查。在10天观察期或在等待实验室结果期间,必须继续采取预防措施。如果动物经证明未患狂犬病,可以停止治疗。如果不能捕获和检测疑患狂犬病的动物,则应完成整个预防程序。


请注意重点:一旦发生 Ⅱ / Ⅲ 级暴露,在这 10 天之内,该打疫苗就还是要打疫苗。并不是很多人以为的“我等十天,不用打疫苗”。






据统计,全球每年约有59000人因狂犬病死亡,动物的死亡数量超过1000000,症状一旦出现,致死率几乎是100%。不过在咬伤之后,我们争取生命的时间也很充裕。我们现在来了解一下,狂犬病到底是什么.......



狂犬病是由狂犬病病毒引起的,人及所有温血动物共患的一种急性直接接触传染病,尤其是猫犬易感率极高。主要存在患病者的脑部、脊髓、唾液腺和唾液中,并随唾液排出体外。


主要通过以下途径感染:

伤口的部位越靠近头部和前肢/伤口越深,,病率越高(与年龄/性别无关),潜伏期长短不一,最短8日,最长数年,(世界卫生组织研究证明,最长为6年),病型分为狂暴型和麻痹型,病症呈现过程一般不超过6日。




1. 伤口清理


· 用20%肥皂水/弱碱性清洁剂清洗伤口

· 用清水冲洗

· 重复清洗和冲洗的时间不少于20分钟

· 用2%—5%碘酒和75%乙醇涂擦伤口,进行局部消毒


2. 接种疫苗


· 主动免疫

2-1-1疫苗接种程序共4针,

第1天(接种当天起算)接种两针,

第8天、22天各一针;

成人与儿童剂量相同,

国内基本以2-1-1接种程序居多。


5针法程序,

第1、4、8、15、29天各接种1针,

成人与儿童剂量相同。



· 被动免疫

针对于咬伤部位为头部/大面积咬伤的患者,

在受伤当天注射疫苗的同时

还需要用狂犬病免疫球蛋白(20IU/体重)

在伤口的局部进行浸润注射和肌内注射,

用于中和狂犬病毒,以获得快速的保护作用。


注:免疫球蛋白,来源具有同源性,无过敏反应,稳定性高,除偶尔发生局部疼痛和低热外并无其他反应,但价格较贵;除此之外还有抗血清,属于异种血清,为避免有过敏反应,在注射前一般会先做皮试,如果呈阳性,建议用脱敏疗法少量多次注射,但费时长,还有可能引起血清病及其它副作用。




最后附上注意事项,

以及央视的科普图,

希望大家对于狂犬病,

可以多一些了解,少一些恐慌。


注意事项

(滑动查看更多内容)



· 正准备接受疫苗的儿童也可正常接受狂犬病疫苗,但应优先接种狂犬病疫苗。


· 孕妇也可接受狂犬病疫苗,不会对孕妇/胎儿造成影响,灭活病毒无法通过胎盘屏障(国内外的研究未发现狂犬病疫苗引起的流产/早产/胎儿畸形等现象)。


· 即使宠物每年按时注射狂犬病疫苗,但疫苗对其的保护率并非100%,所以被咬伤后仍需接种疫苗。


· 在接种狂犬疫苗期间再次被动物咬伤,则继续按原有程序完成接种,无需加大剂量;完全接种后半年内再次被咬伤,无需再次接种;完全接种后半年到1年内再次被咬伤,应于第1天(接种当天)、第4天各接种一针疫苗;完全接种后1年—3年内再次被咬,于第1、5、8各接种1针;超过3年应全部重新接种疫苗。


· 即使研究表明不同品牌的疫苗混用不会影响其预防作用,当仍建议尽量使用同一品牌的疫苗。


· 没按流程注射疫苗,晚于注射时间,无需重新接种,但是流程时间需要进行调整。


· 动物并非天生携带狂犬病毒,需由其它患病的动物传播而来。


· 伤后未及时就诊、伤口处理不规范、疫苗质量不过关、没有完成接种、机体免疫能力差等原因都会导致接种疫苗后仍会发病的现象。


· 所谓的“十日观察法”只针对于家养宠物(并进行两年以上狂犬病接种);伤势较轻(伤口位置离头部较远)的前提,而且观察期间仍需接种疫苗,如果10天内咬人动物没有发病死亡,可终止疫苗注射(但是建议完成接种)。





央视科普

(滑动查看更多内容)




总之

虽然狂犬病毒威力很大

但也并非无攻破、预防之法

点个在看

让更多人能了解被咬后的应急处理方式

最大程度避免悲剧的发生


对于这件事

你有什么想说的?





本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
狂犬病,动物,注射,伤口,咬伤,唾液,头部

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