太胖！30多岁男子连续两次半夜被送入ICU
肥胖、胃食道反流及睡眠呼吸暂停低通气综合征，这是密切相关的疾病。
身高1.74米，体重300多斤。30多岁的徐先生（化名）连续两次三更半夜呼吸停止被急送入ICU抢救，命悬一线。
“终于离死神远了很多。”上周，徐先生复查后如释重负。死里逃生后，医生警告，当务之急一定要把体重减下来，否则再一次“午夜惊魂”，医生也无能为力了。
生活中
像徐先生这样
因肥胖被死神“召唤”的人不在少数
有资料显示
全球每年肥胖致死达280万
体重300多斤，两次进ICU，因为太胖
“徐先生的‘重量’不仅仅指他硕大的体型，同时，他入科时呼吸衰竭，神志不清，还高度怀疑患有高血压等其他疾病。病情来势汹汹，不及时救治会有很大的死亡风险。”当地医生回想起徐先生被送入ICU的险情，记忆犹新。
家住浙东某县的徐先生，从小就特别能吃。随着年龄增加，他的体重就像刹车失灵的汽车，疯狂向前冲，飚到300多斤。
图片来自摄图网
近些年，徐先生尝试了很多减肥的方法，七七八八也花了好几万块钱，效果却很不理想。减肥药、针灸、运动等……每次信心满满，但都以失败告终，还越减越胖。徐先生及家人为此陷入深深的担忧之中。
去年上半年，徐先生莫名其妙开始发烧，同时喘憋严重加重。一天深夜，家人发现呼噜震天响的徐先生突然没了声音，呼之不应，赶紧将他送往当地医院，被确诊为低通气伴误吸感染、呼吸衰竭，病情危重，立即进入重症监护室（ICU）。
检查发现，徐先生肺功能提示重度限制性通气功能障碍，呼吸科睡眠监测后的结果非常不容乐观：考虑肥胖低通气，而误吸导致的肺部感染更是雪上加霜，通过插管呼吸机支持抗感染等一系列治疗后，徐先生才转危为安。
图片来自摄图网
没想到，今年徐先生重蹈覆辙，又一次呼吸衰竭被送进ICU。脱离危险后，医生提醒减肥屡战屡败的徐先生得尽快接受减重手术，否则随时有发生猝死的可能。
经引荐，徐先生找到浙江省人民医院医师团队。
手术后2个多月，他体重减少了60多斤
积累10年减重手术经验的王知非详细了解了徐先生病情及减重史。
“暂时用维持夜间呼吸机治疗，调整呼吸睡眠并控制体重。”签于实际情况，王知非与呼吸内科专家会诊后，做出了这样的治疗决定。不明就里的徐先生及家人一听急了，已是火烧眉毛时候了，怎么不给手术了呢？
肥胖、胃食道反流及睡眠呼吸暂停低通气综合征，这是密切相关的疾病，而徐先生目前的身体状态较差，立即做手术风险极高，得经过调整后再评估，寻找理想的手术时机。
无奈，徐先生及家人只好又过了一段提心吊胆的日子，身体状况终于有所改善，体重也减轻了些。充分准备后，王知非团队为徐先生做了腹腔镜袖状胃切除手术，术后第二天徐先生就出院了。
王知非正在手术（资料图）
2个多月过去了。几天前，徐先生来复诊，体重减了60多斤。变了一个人一样。“现在再也没有发生过喘憋了！”他开心地说。“我们也听不到他那雷鸣般时断时续的打鼾了”，徐先生的父母更是欣喜。王知非预测，一年后，徐先生体重可减至200斤以内。
肥胖不只是胖，还会百病缠身
曾发表在国际著名杂志《柳叶刀》一项针对BMI（体重指数）和多种疾病关联的研究结果显示，高BMI遗传风险评分与确诊肥胖有着极强的关联性，同时与58种健康风险相关联，并和30种疾病相关，包括心血管疾病、糖尿病、癌症、神经系统疾病、肌肉骨骼疾病和呼吸道疾病等等。
超重或肥胖已成为全球面临的最主要健康负担之一。据世界卫生（WHO）数据显示，全球有近20亿成年人超重或肥胖。从1975年到2016年，全球肥胖率翻了近3倍，每年因超重或肥胖导致的死亡高达280万。因此要从小保持好体重，一旦发现超重，就要严格管理起来，管住嘴、迈开腿。
亚洲人正常BMI指数在18.5-24.9之间
需考虑接受减重手术的治疗的人群
▶BMI在30—35之间，且有Ⅱ型糖尿病，生活方式和药物已经难以控制血糖，尤其还具有心血管风险因素的人群；
▶BMI在28—29.9之间，如果其合并Ⅱ型糖尿病，并有向心性肥胖（女性腰围＞85厘米，男性腰围＞90厘米），且符合两条代谢综合征标准（高甘油三酯、高胆固醇水平和高血压）的人群。
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