水痘带状疱疹疫苗知识热点问题解答之四

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      目前全国各地预防接种门诊已陆续开始提供带状疱疹疫苗接种服务，为了让大家了解熟悉水痘带状疱疹疫苗，关于水痘带状疱疹疫苗热点问题，这里都有答案.

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     疫苗的保护效力是指：人群中经过接种疫苗后，相对于未接种疫苗的人群所减少疾病发病的程（如发病率下降的百分率，也可是重症、死亡、感染等），此为直接保护作用， 通过临床终点来进行评价 。

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      重组带状疱疹疫苗同其他疫苗一样存在不良反应，包括局部不良反应和全身不良反应。局部不良反应包括接种部位的疼痛、红肿；全身不良反应包括疲乏、头痛、发热等。一般轻中度，因个人体质不同，1-3天就会缓解或消失，您不必太过担心。临床验证重组带状疱疹疫苗的不良反应与安慰剂（生理盐水）的不良反应相似。安慰剂（生理盐水）就是平常感冒、发烧打点滴用的生理盐水，所以您不必担心。

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    不能。重组带状疱疹疫苗是作为预防性疫苗而非治疗性疫苗开发的。研究表明，重组带状疱疹疫苗可增强机体对VZV的免疫应答，从而预防HZ发病。

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   重组带状疱疹疫苗可以预防带状疱疹。患带状疱疹的人中约有 9%~34%会发生PHN。PHN 的风险随年龄增长而增加。与患带状疱疹的年轻人相比，患带状疱疹的老年人更容易发生 PHN，且持续时间更长，疼痛更严重。

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      重组带状疱疹疫苗为50岁及以上成人预防带状疱疹提供超过90%的保护效力！对重组带状疱疹疫苗的保护效力评价主要来源于两项安慰剂对照临床研究（Zoster-006和Zoster-022）。Zoster-006 研究涉及15,405例50岁及以上成人，随机分组间隔2个月分别接种两剂重组带状疱疹疫苗（7,695例）或安慰剂（7,710 例）；Zoster-022研究涉及13,900例 70岁及以上成人，随机分组间隔2个月分别接种两剂重组带状疱疹疫苗（6,950 例）或安慰剂（6,950 例）。与安慰剂相比，重组带状疱疹疫苗对50岁及以上成人受试者的带状疱疹保护效力为97.2% （95%CI：93.7%~99.0%），对70岁及以上成人受试者的带状疱疹保护效力为91.3%（95%CI：86.8%~94.5%）。

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    在 Zoster-006和Zoster-022研究的1~4年随访期间，2剂重组带状疱疹疫苗接种后未观察到效力显著下降。疫苗接种后第4年，对50岁及以上成人和70岁及以上成人预防带状疱疹的保护效力分别达到93.1%（95%CI：81.2%~98.2%）和87.9 %（95%CI：73.3%~95.4%）。目前正在研究4年后的保护效力持久性。

    在一项IIIb期、开放、长期延长研究，纳入前期II期临床研究中注射2剂量重组带状疱疹疫苗的≥60 岁受试者，在第一剂注射后9年，采集其血样检测细胞和体液免疫应答水平，接种后第9年，细胞免疫应答约是基线的3.4倍，体液免疫应答约是基线水平的7.4倍，并通过统计模型预测接种后15年的细胞和体液免疫应答。

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没得过水痘还有没有必要打重组带状疱疹疫苗？