椎管狭窄出现间歇性跛行了,需要如何治疗?

2020
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云台
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导致间接性跛行的主要原因之一就是椎管狭窄症。

什么是间歇性跛行?走一段路下肢就会出现疼痛、麻木症状,需要休息后才能继续走,也会有走路距离越来越短,或是不能行走的情况。更常见的特征是需要依赖拐杖等来支撑身体才可以行走或是会轻松一些,这就是间歇性跛行。

导致间接性跛行的主要原因之一就是椎管狭窄症。

而最新研究结果表明,腰椎管狭窄的根本原因之一是由于椎间盘损伤导致。少儿时期不会出现慢性腰痛症,因为充满弹性的椎间盘、椎骨、神经都没有损伤,机能正常。但是随着椎间盘不断退变造成椎管变窄或是椎骨滑移(腰椎滑脱症等)、椎间盘突出等占据椎管空间都会导致椎管狭窄症。腰部承受的压力最多,早一些的16岁开始椎间盘就破裂了,一旦破裂,盘内具有弹性功能的髓核就会外流,椎间盘容量减少,弹性功能不断降低,所有姿势、动作所带来的压力就要由椎骨负担,椎骨开始变形,最终导致神经通过的管道变窄,导致椎管内的神经受压。所以腰椎管狭窄最初是由于椎间盘破裂引起的。椎管狭窄症会导致间接性跛行等症状,需要尽早治疗。

椎管狭窄出现间歇性跛行了,需要如何治疗?

如果导致间接性跛行的主因是椎管狭窄症,治疗方法如下

保守治疗

按摩、牵引、针灸、理疗锻炼、戴护腰带、神经封闭针、吃促进血液循环的药物、中药等方法,来帮助缓解症状。

特别是理疗锻炼,可以加强肌肉、韧带、关节来缓解症状或控制症状继续加重。但当保守治疗没有好转,日常生活受到影响时一般会考虑下一步治疗,比如手术。

外科手术

如果间接性跛行是由于椎管狭窄症导致,脊柱融合术一般是比较常选择的方法。用固定器具将椎骨固定使其稳定,再用螺钉旋住。除融合固定术外,还有削掉神经周围的一部分骨头,摘除突出解除压迫缓解症状的腰椎后路减压术。但是脊柱融合固定术、腰椎后路减压术这些手术有可能会伤及神经、血管。也有感染几率,手术位置细菌感染可能会化脓。

另外,脊柱融合术所用的器具破损或是固定的螺钉松掉腰椎就会滑移。还有体内植入的固定器具也会引起腰部不适、疲累、疼痛等症状。

最关键的是融合固定术或者腰椎后路减压术都无法修补破裂的椎间盘,这就会让破裂的椎间盘所以引发的炎症持续或是再次突出占据椎管空间,这都将让症状再卷土重来。

先进的治疗方式:DST椎间盘修复再生治疗

2010年在美国,以脊椎外科医生为首的团队研发并开始通过DST(椎间盘修复再生治疗)治疗脊椎疾病。到2020年为止,通过DST(椎间盘修复再生治疗)已经治疗了各类腰椎疾病5000余例。目前国内还没有这项技术,整个亚洲也只有日本国际腰椎医院(ILC)可以进行此项治疗。

DST的最大特别就是可以修复破裂的椎间盘并促使盘内组织再生。破裂的纤维环被修复后,炎症会慢慢消失,而因椎间盘损伤导致的椎管狭窄症所引发的间接性跛行症状也会随之好转。

与外科手术不同(椎间盘摘除术、减压术、融合术等),椎间盘修复再生治疗有以下3个特点:

1.可使椎间盘修复、再生,这是手术或是干细胞等其他治疗所做不到的。

2.只需局部麻醉后用很细的针插入椎间盘内治疗,当天即可出院。

3.即使其他手术失败,或是术后复发都有可能适合此疗法。

如果你的间接性跛行是由于椎管狭窄症导致的,我建议你可以选择这个治疗方式。

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关键词:
间歇性跛行,椎管狭窄症,椎管狭窄,椎间盘,间接性,症状,椎骨,跛行

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