通过加强效率管理提高医院财务绩效

目前，我国众多医院正从以疾病为中心向以病人为中心。在此期间，向基于价值的医疗的过渡与按病种付费的改革机制，要求医院以更低的成本改善患者的就医体验和医疗安全。在此环境下，医院的成本压力大增，因此改善医院财务绩效的紧迫性已经迫在眉睫。

在此背景下，医院最能把控的方法之一，就是提高全院人员的工作效率。医务人员的薪资支付是医院较大的支出之一，因此，优化医院的“生产力”（医务人员的工作积极性）对于医院的效率至关重要。

根据调查显示，大部分医院都有使用生产率（工作效率）监控工具（有效的绩效考核、管理方法、绩效鼓励、信息化设备等）来提高医务人员工作效率。

调查显示，一些医院没有使用生产力工具，这类医院的生产力通常会降低10-20%，在薪资和福利成本会增加15-20%。另外，在一些实行生产率监控的医院中，通过使用更有效的工具，改进流程，可以节省5％到10％的费用。

因此，霍尔斯提出以下建议，供大家参考。
改善医院财务绩效的方法

作为医院的管理者应每天跟踪医院的绩效数据，以了解如何分配劳动力，并有效的对薪酬制度进行调整，解决医院面临的成本压力的同时，将医院“提速、增效、增质”。以下是详细方法：

1、将所有部门或科室的人员配备水平与患者的数据信息进行比较。每日对数据进行检查，在需要时可以进行人员调整，此外随着时间的推移查看人员配置数据有助于确定积极的或有问题的趋势以及改进的机会。

2、使用数据审查，必要的时候，可以根据医院管理者意见和国家基准来设置医院整体和每个部门的标准人员配备率。并定期重新评估这些标准。

3、测量每个调整后的占用床位上的全职当量员工是一个很好的目标，可以控制总体员工，并且当预算有差异时，可以召开讨论会议寻找解决方案，例如根据一年中的时间进行轮班和弹性安排医师活动。

4、让部门或科室负责人收集满足人员配置基准数据，并根据患者数据实施灵活的人员配置。

5、查看支付的总时数和工作时数，在此，工作时数是提高员工生产率的最佳基准。每个部门都有自己的工作标准，例如，住院部门的手续数量或患者住院数据。

6、考虑重新设计工作流程。设计部门或科室与护理部门之间的人员配备水平与标准，如轮班轮休制度、交叉培训等，较小的机构中尤其重要。

7、重新设计管理范围。如一位部门管理者或科室复制人可以考虑管理多个部门或科室。

8、分析整个医院组织的薪酬实践，以实现标准化和一致性。

9、将生产力管理与职位控制和招聘流程联系起来。例如，在不重新评估空缺职位的必要性和投资回报率之前，请勿自动为空缺职位补充职位。

10、确保人员配备决策不会损害医疗质量。医疗质量与人员配备息息相关，需要管理者仔细检查再入院率和其他护理质量指标、HCAHPS、患者感知以及医务人员的满意度。

结语

霍尔斯认为：目前，在医改与社会医疗大环境下，如果有医院没有找到确切的改善与突破途径，那么，在不影响医院医疗质量的前提下，尽可能地降低医院的成本不失为一种提高医院生命力，提升医院韧性的方法之一。毕竟只有先生存，才能谋发展、求壮大。