假性近视说法风靡数十年,专家称这是谬误!

2020
12/15

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希玛视光
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假性近视其实是一种眼调节现象,它在正视眼、远视眼、近视眼中都存在。

说起近视,大概没有什么比「假性近视」这一说法更深入人心。

在近视防控专科,总有很多家长向我们提出类似的问题:「假性近视」能治好吗?「假性近视」会变成「真性近视」吗?「真性近视」是真的治不好吗?

不知何时,人们已经习惯了「假性近视」这一说法,默认了「近视有真假性之分」。然而,这其实是谬论。


「假性近视」说法之由来

正如之前风靡一时的网红眼药水(注意:不推荐无医生指导下使用)来自日本一样,「假性近视」概念最早由前苏联学者提出,此后日本学者受其影响并展开研究。

上世纪60年代,日本学者发表多篇「假性近视治疗」相关论文,例如1961年奥田在日本临床眼科杂志发表《硫酸软骨素M治疗假性近视》,1964年高野发表《假性近视的治疗》,同年大冈发表《苯肾上腺素治疗可疑假性近视病例报告》…

可是随着时间推移以及科学论证,以上论文所涉及的内容经不起推敲,治疗方法也早已被证明无效。

虽然这些治疗方法后来被证明无效,但「假性近视」一说就此进入我国,并开始疯狂传播。


「假性近视」实则眼调节现象

近视是眼部疾患最常见的一种,目前没有有效方法使其治愈,只能通过配镜或手术的方式进行矫正。

近视的发生与眼轴长度的变化以及角膜、晶状体屈光力的改变有关,而最主要的原因是眼轴长度的变化。

近视眼是由于先天或后天的因素,造成眼球眼轴前后径变长,平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点,引起视物模糊。


近视示意图


大家经常说的「假性近视」是什么呢?

指的是当我们长时间观看近处物体时,需要通过增加晶状体的调节使成像清晰,导致睫状肌过度收缩,引起睫状肌痉挛,持久异常调节,从而产生一种远视力低于正常,近视力正常的情况,这种情况往往被称为“假性近视”。


然而,无论是目前我国采用的《疾病分类与代码GB/T 14396-2016》,还是国内新农合 ICD-10 标准编码、国际 ICD-11 疾病编码,都没有「假性近视」名称。


《疾病分类与代码GB/T 14396-2016》截图


医学上定义的近视就是近视,与其他疾病诊断一样,无需且也从不强调「真性」或「假性」。

因此,有专家认为,「假性近视」其实是一种眼调节现象,它在正视眼、远视眼、近视眼中都存在,目前对它的命名存在争议,称作「调节性近视」可能更为科学、妥当。


如何分辨「调节性近视」

既然都是看远处模糊,那该如何分辨到底是「近视」还是「调节性近视」?

其实还是需要从本质上去分辨,「近视」是眼屈光问题,「调节性近视」是眼调节现象,因此,我们只需将眼调节调整为正常状态,即可准确分辨,而眼科医院最常见的方式就是「散瞳」。

调节性近视因为睫状肌过度收缩,引起睫状肌痉挛,持久异常调节造成,散瞳的实质是通过药水使眼睛的睫状肌麻痹,在放松调节的状态下,将主观验光变为客观验光,辨别调节性近视,从而得到更加精确的验光度数。



因此,当孩子看远处较模糊,特别是首次出现这种症状时,建议前往眼科医院进行专业的散瞳验光,排查是否为调节性近视。如果不加以检查,直接给孩子配镜,配镜后眼部屈光环境的改变,可能使调节性近视转变为近视。


「调节性近视」能否恢复

当出现不合理的用眼习惯,高强度、高频率地用眼,都会造成睫状肌痉挛,从而导致调节性近视的发生,所以,简单地说,这是一种「眼睛疲劳的状态」,通过适度休息就可以缓解。

因此,当诊断出调节性近视时,应听从眼科医生的建议,多注意眼部休息,保持良好的用眼习惯,尽量多做些户外活动,常做眼保健操,这样一来,调节性近视大多可以自行恢复。

国人普遍重视的是内涵,而不是词语本身,尽管「假性近视」如今依然频繁出现在大众面前,但也无伤大雅,其表达的意思与科学说法「调节性近视」相同即可,名称不重要,重要的是解决问题。


关于「调节性近视」,最后希小玛给大家两点建议:

1.养成良好的用眼习惯,多些户外活动,规避近视风险

2.出现视力问题,及时就诊,防止问题扩大


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关键词:
睫状肌痉挛,假性,近视,配镜,验光,科学,屈光,真性

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