浅谈“ 5W2H”分析法在护理交班的应用

2020
12/15

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蒋维
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通过灵活运用“5W2H”分析法,创造性设计“5W2H”交班方案,转变了交班形式及交班模板

集体晨交班是医务人员沟通的重要时机,是对前一天患者病情、治疗和护理工作的概况和评价,同时为下一步临床护理提供依据,使患者的治疗护理不间断,保障护理工作的连续性。目前我院仍采用传统交班模式,部分科室采用SBAR交班模式,均存在较多弊端,如传统交班模式存在重点不突出、过程流于形式、交接班内容不全面细致,不利于提升护士临床思维能力等,达不到令人满意的效果;而SBAR交班模式书写内容复杂,书写时间长,增加了护士工作负荷,不利于在人力资源紧张的科室开展。我院护理部通过现代医院管理工具的学习和应用,首创“5W2H”交班模式来解决上诉问题。

“5W2H”分析法介绍

5W2H分析法,又称七何分析法,首创于二战时期美国陆军兵器修理部。5W2H分析法分别从“为何做”(Why)、“谁做、对谁做”(Who/Whom)、“什么时候做”(When)、“在哪儿做”(Where)、“做什么”(What)、“如何做”(How)以及“做到什么程度”(How much)这七个方面,对问题进行分析,从而发现解决问题的线索。

  5W2H分析法简单易学,便于理解和运用,该方法有助于培养科学、细腻的思维,便于快速将问题分析清楚,了解每个环节存在的具体问题,已被广泛地运用于企事业管理、技术活动、市场开发等项目的实施和制定。它对于决策与执行性活动措施很有帮助,同时,在弥补考虑问题上存在的疏忽和漏洞也大有助益。发明者用五个以“W”开头的英语单词和两个以“H”开头的英语单词进行设问,发现解决问题的线索,寻找发明思路,进行设计构思,从而得出新的发明项目。

“5W2H”护理交班的应用

1、团队组建

首先在科室成立由全科护理人员和医生参与的5W2H交班推进工作小组,选取1名有一定组织管理能力和创新能力的护士担任组长。利用科室业务学习时间组织医护人员培训5W2H管理工具,做到全员知晓,全员参与。

2、计划拟定

将工作任务按PDCA循环分解成现状把握、设定目标、制定措施、征求意见、设计模板、演练实施、效果确认、检查修正、标准化9个步骤按不同时间节点制成甘特图,制定每项工作的负责人和完成时间。

3、方案设计

通过发放调查问卷、访谈等形式,广泛征集科室医护人员意见,收集存在问题,采取头脑风暴法,运用5W2H分析法,制定护理交班的7个要素,即定人(Who)、定时(When)、定位(Where)、定原因(Why)、定量(What)、定方法(How)、定资源(How much)。针对“七定”找出相对应的交班信息,结合科室学科特点、交班重点和医务人员交班意愿,拟定交班内容,再将患者分层管理,按新入院(转入)、手术、危重(特殊病情)三个类别,分别设计不同交班模块

4、方案实施

根据模块设计不同类别患者的交班语言,组织全科护理人员进行培训、演练和实施,要求理清思路,掌握交班内容,熟练运用5W2H方法进行口头交班。护理部在推进过程中全程参与指导,与科主任做好沟通协调,组织推进工作会议,汇报开展情况,邀请医院管理专家、临床科主任和医生对5W2H交班的阶段工作进行点评,及时总结经验,不断改进。

5、效果评价

护理部自今年11月开始在心内科、风湿免疫科、肾内科、骨科推行5W2H护理交班,通过灵活运用“5W2H”分析法,创造性设计“5W2H”交班方案,转变了交班形式及交班模板,实现了“5W2H”分析与护理交班设计的巧妙融合,将交班内容进行简化、规范化、标准化,便于值班医生和护理人员理清交班思路,抓住交班重点,避免信息遗漏,有效节约了交班时间,提高工作效率,保障医疗安全。实施一周后通过调查和访谈,医生和护士均对5W2H交班满意。

5W2H”护理交班应用的思考

为患者提供满意的服务是护理管理的终极目标,护士是提供护理服务的主体,实施有效的管理方法在临床工作中至关重要。我院护理部推行“5W2H”护理交班,培养了护士的主动参与意识和质量管理意识,发现问题,运用PDCA质量控制工具改进问题,从被动接受管理变为理解、配合、主动参与管理,增加了她们对科室、对职业的归属感和价值感,同时也提升了护士自身专业能力、管理能力,保证了护理质量和安全。在“5W2H”护理交班的推进过程中,我们着重将科主任、医生参与进来,认真听取和采纳他们的意见和建议,不断完善交班模板,改进交班模式,使医生更加理解护士的工作,也让护士更加主动配合好医生的工作,促进了科室医护团队的和谐发展。下一步我们将继续总结经验,拓展护理人员临床思维,优化交班模板,规范交班语言,形成标准化流程,逐步在全院推广实施。    

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关键词:
分析法,护理部,交班,护士,管理,模板,思路

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