每名糖尿病病友都要知道的,日常护脚小常识

2020
12/15

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血管外科黄柳桓医生
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我们的足部日常护理应该注意哪些问题呢?

很多情况会影响糖尿病病人的生活质量,尤其糖尿病足,足部溃疡及截肢,那么糖尿病病友们平时应该怎么护脚呢?我们的足部日常护理应该注意哪些问题呢?黄医生在这里跟大家分享一下。

为什么要重视足部日常护理?

糖尿病足 ,是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡及深部组织的破坏,糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,致残和致死性高。

对于糖尿病下肢血管病变,如果未能及时得到正确的治疗,患者最终结果往往是截肢

约25%的糖尿病患者在其生存期内会发生足部溃疡。大约50%的糖尿病足溃疡会发展为感染,其中约20%需要截肢。伴有外周动脉疾病可使上述风险增加超过50倍。糖尿病患者接受截肢手术的概率是非糖尿病患者的15~30倍,在全部非创伤性截肢手术中,70%~80%是针对糖尿病患者的。

截肢了就没事了吗? 不,有研究统计,经过一侧大截肢后,有50%患者的对侧下肢继而出现严重病变,在初次截肢后,有9%~17%的患者在同一年内接受第二次截肢手术,有25%~68%的截肢患者在5年内将对侧肢体截去。
糖尿病足不仅影响患者的生活质量,同时也是压在患者家属心头的一座大山,但要注意了足部的日常护理,很多并发症都会在更早期被发现,及时的进行医疗干预,不仅能得到更好的预后和更高的生活质量,还能减少患者的医疗花费。

足部的常规检查包括哪些

足部护理主要包括足部常规检查足部全面检查两个方面。
足部的常规检查主要包括以下几个方面:
  • 脚趾甲的保养问题;

  • 鞋子合不合脚,有没有造成挤压伤;

  • 有没有脚气,真菌感染;

  • 胼胝,就是俗称老茧、脚垫子。

敲黑板提示:足部的常规检查是糖尿病患者每次就诊随访的时候都应该进行的检查

足部的全面检查包括哪些

黑板都敲坏了也要提示:除了以上足部的常规检查, 每年还应对足部进行一次全面检查。
足部的全面检查除包括以上的常规检查外,还包括足部血管的评估和保护性感觉缺失情况,也就是神经方面的检测。
  • 评估皮肤是否完整,尤其是要注意脚趾之间以及跖骨下方的部位(如下图),如果出现红斑、发热和胼胝(老茧),可能提示该部位有组织损伤,还应评估骨骼畸形、关节活动度、步态和平衡。

  • 血管方面的评估:询问跛行情况,详细查体,包括下肢皮肤温度和常见的动脉搏动,测量踝肱指数(即ABI,详细了解请点这里),完善双髂动脉及双下肢动脉血管超声。如果患者存在外周动脉疾病,还应注意颈动脉及心血管疾病情况。

  • 保护性感觉缺失的测试是在足部特定区域使用特殊的工具来检测感觉的缺失,同时还可以加上这些检查:振动觉、针刺觉、踝反射和使用生物振动阈测量仪测定振动觉阈值。

关于足部日常保健的一些建议

不管现在有没有存在破溃或者坏疽, 所有的糖尿病患者都应注意足部健康的预防保健,主要包括以下几点:
  • 避免赤足行走,也就是不要光脚行走,即使在家里,也应该避免光脚活动。



  • 尽量避免在鹅卵石路或者碎石路上行走活动,避免足部损伤。

  • 避免热敷和使用热水烫脚,在泡脚或者泡澡的时候,要先用手试试水温,用温水泡脚。

  • 沿着脚趾外形修剪脚趾甲,不要剪的太深,使用指甲锉磨掉锐利的边缘,如下图。

  • 每天清洗双脚。

  • 洗完脚后要擦干。

  • 洗脚使用温和的香皂,擦干后可适当涂擦润肤乳。


  • 每天应仔细检查足部情况,是否有皮肤发红、肿胀、水疱、破损等情况,尤其要注意趾间和足底情况。

  • 鞋子应舒适,不要太紧,如果足部变形或有溃疡,应选择定制专门的鞋子。


  • 袜子应合脚,别太紧,最好是棉质、宽松的款式,并每天更换。

  • 足部过厚的角质层或者足部有老茧,不要自行剪掉或切掉,应去专门的糖尿病足诊所或医院进行处理。下方有一些医生的联系方式可能对您能有所帮助。
  • 不要使用弹力袜。
  • 希望本文对您或者您的家人能有所帮助。
本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
糖尿病足,糖尿病,足部,截肢,动脉,血管,溃疡,脚趾,老茧

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