胡善联:谈谈支架降价后百姓关心的7大问题

2020
12/17

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中国医疗保险
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“疾病的医疗费用就大大节省了下来,这样相对比例来讲,医生的劳务收入就可以提高”

来源:看看视频

均价从13000跌到了700元,最低的报价跌至了469块。最近首批国家组织冠脉支架集中带量采购报价工作结束了,中标的8家中外企业开出了令人震惊的地板价,平均的降幅是高达93%。

从看病贵的角度来看,这次的集采结果就意味着心脏支架迈入了千元时代,减轻患者就医的负担。但是很多网友也担心了,价格这么低,企业会不会为了节省成本降低质量的标准呢?利润空间被挤压之后,会不会影响到企业创新的积极性呢?价格跳水又会不会对医生的医疗行为造成影响?

近日看看新闻《医聊大咖说》栏目采访了复旦大学公共卫生学院的胡善联教授,胡善联教授同主持人一起聊了心脏支架降价后的担忧,为老百姓们吃了一颗定心丸。

01 无利不起早的商家,为何突然降幅这么大?

医聊大咖说:冠脉支架价格从13000降到700块,直降12300块钱,这对医疗行业来说,是一个重磅消息。很多观众朋友都有疑问:商家不是无利不起早么,为何突然间降幅变得这么大?

胡善联:因为医疗保险是代表广大医保患者的利益。实际上,集采可以把心脏支架中间的一个市场份额拿出70%-80%左右,这么大的量来给企业进行大量采购,那么每一个中标的企业,它的量远远比过去要大得多。通过增加的产量、增加的销量,最后厂方也同样可以获得利益。

医聊大咖说:那么是不是每一个厂家的报价,都是在核准好成本的基础上进行报价的?

胡善联:对,因为这中间有一个非常重要的原则,那就是自主报价自主定价。所以它能够定到价,企业自身肯定是经过核算的,除了成本以外,还有一定的利润。假如说它要进入到医院里,那么就需要很大的销售队伍去推广它的产品,那么现在假定说国家大量采购以后,它的营销成本就可以大大下降。

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02 心脏支架降幅这么大,质量能保证吗?

医聊大咖说:人们常说便宜没好货,观众朋友也流露出这样一种担心:价格突降12300,降幅这么大,质量还能保证吗?

胡善联:一般讲,集采心脏支架是有一个国标的。能够达到国标,这是主要的质量保证。不能因为你降价了,最后却没有满足国标,这是不行的。

03 降低了支架费用,其它器材会不会变相涨价?

医聊大咖说:老百姓还有个担心,手术环节当中除了支架,还有其他的一些器材,降低了支架费用后,其它的器材会不会变相涨价?

胡善联:从整个国家的策略来看,带量采购是在不断动态的调整、动态的增加,所以这一次,比如说上海,首先做的是人工的晶体。现在国家的集采,重点是放在心脏冠脉的支架上面,也许一时来看,其它器材并没有下降,但从长远观点来看,肯定是要大大下降。

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04 利润成本被压缩后,企业创新的积极性是否受到影响?

医聊大咖说:还有一个观点和一种担心,就是利润成本被压缩了之后,企业创新的积极性会不会受到影响?

胡善联:医疗器械也好,耗材也好,都是有一个生命周期的。开始的时候,可能它是一个很好的发展期,到了顶点以后,它的价格,包括它竞争的对手,竞争的厂家也多了,产量也增加了,所以它必然有下降了,下降了以后它维持在一定的水平,它是一个s型的曲线。所以到一定程度以后,它必然要去研发更新的产品,来为我们老百姓的医疗进行更好的服务。

05 心脏支架价格降低后,会不会买不到了?

医聊大咖说:网上有一种声音,药品的利润降低了之后,一些特别便宜的药在医院可能就不太好买到。那么心脏支架会不会出现这种情况:价格降低了后也买不到了?

胡善联:我想这个不太可能,因为这是由市场的机制来决定。从冠脉支架来讲,有很多企业都在生产,还有大量的国产企业,也在进入到市场里去。外资企业也希望中国是一个非常大的市场。

中国冠脉支架的使用量在全球范围内都是非常高的,在此基础上,外资企业不会轻易放弃这个市场,所以他也必然不会因为参加了带量采购以后,就不进入市场。

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06 关于心脏支架,患者是不是没有选择权?

医聊大咖说:患者家属有这样一个顾虑,会不会虽然花了钱,但医院选择的器材并不是质量最好的,只是因为它价格低。那么患者是不是只能选这一家的支架了,有这样的可能性吗?

胡善联:这次有一个比较重要的政策改革,就是尊重医院的意愿。假定它平时用的支架是比较多的,这次招标采购以后有不同的支架,医院也可以选择。假如它平时所用的支架已经在这个范围以内,它就可以采用。所以患者也有选择权。假如说医院里面进了不同的品牌的支架,患者也可以选择。

07 支架费用减少,会不会对医生的收入产生影响?

医聊大咖说:刚胡教授提到,这样一部分成本主要是在流通环节上节省下来的,但是现在有一些医生朋友会担心,这样会不会对医生的收入产生一些影响?甚至有的医生朋友是不是就不愿意冒着辐射危险做手术了?还有民营医院没有受此影响,会不会造成公立医院医生的流失?

胡善联:我觉得这样的担心可能是多余的。原因在于支架费用减少以后,我们疾病的医疗费用就大大节省了下来,这样相对比例来讲,医生的劳务收入就可以提高。所以医生应该是通过自己的多做手术,增加劳务来加以解决。

谈到有关放射的问题,这不是为了一定收入的问题。对于个人的防护,是需要做好很多防护工作的。与此同时,要在这些放射中间增加它的津贴,同时也可以进一步调整手术的劳务价格。而不是说药械的带量采购价格下降以后,有更多的空间提高业务人员的劳务收入。

总结

医聊大咖说:感谢胡善联教授做客演播室,给我们吃了一颗定心丸。国家集采心脏支架在企业和患者之间搭建了一座桥梁,这也是深化医改的又一个强力的举措。

通过胡教授详细的解读,可以看到这次集采并非只是简单的降价,它最终的目的是为了优化医药市场的营商环境。当然我们也期待着企业、医院、公众都可以共同努力,顺势而为,充分的运用改革的利好,为患者提供更加可信可靠的医疗服务。

原标题:市场准入6 | 胡善联:谈谈支架降价后百姓关心七大问题

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关键词:
胡善联,支架,降价,谈谈,关心,集采,降幅

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