过度洗手会导致的手部湿疹

洗手是一种能够有效保持手部卫生的方法。当前，新冠肺炎大流行，为防止病毒传播，应勤洗手，且洗手时间不少于20秒。由于目前还没有特效药物与可用的疫苗，人们应该采取多种措施来进行预防，如保持手部卫生，与咳嗽或打喷嚏的人保持至少1米的安全距离，避免触摸眼睛、鼻子、头发、耳朵和嘴巴，并且在非必要情况下不外出。

虽然勤洗手在预防新冠肺炎病毒感染中作用重大，但它同时也导致了人群中手部湿疹发病率的上升，并且加重了已有的手部湿疹患者的病情。与手部卫生用品中存在的化学物质和过敏原的反复接触是引发手部皮炎的原因。慢性刺激性和变态反应性手部湿疹在形态上难以区分。但在急性期，具有一些各自的特征。急性刺激性接触性皮炎的皮损程度与接触刺激物的强度和持续的时间有关。如果短时间接触腐蚀性或物理刺激物，病灶仅限于接触区域，主要症状是烧灼或刺痛感，而非瘙痒，同时会伴有不同程度的红斑、渗出、水疱和肿胀。在急性变态反应性接触性皮炎中，病变扩散到接触区域以外，肿胀、浸润和瘙痒严重。      

经常用肥皂、清洁剂和其他手部卫生产品洗手会破坏皮肤的自然屏障。它们引起细胞间脂质的变化，导致脂质部分的流失或重组，从而破坏了表皮屏障。脂质膜的流失是其与脂质乳化剂，如清洁剂、刺激性肥皂和酒精等接触的结果。在皮肤的脂质屏障受损后，肥皂、清洁剂和消毒液中存在的化学物质很容易渗入皮肤，造成更深层次的损伤，并导致接触性皮炎或手部湿疹。

干燥的气候条件也会加快脂质的流失，从而使湿疹更加严重。皮肤表层的损伤也会引起正常皮肤菌群的改变，从而增加了病原体的定植。感染和湿疹会相互加重。与肥皂和清洁剂相比，使用含酒精的洗手液洗手所造成的损害相对较小。然而，含酒精的洗手液也能溶解皮肤的脂质层，其溶解脂质的效果与酒精浓度成反比。这些含酒精的产品会使过敏原通过屏障，并导致手部湿疹。

疾控中心建议，使用60％的乙醇或70％的异丙醇来进行手部清洁，以预防新冠肺炎。虽然含酒精的产品效果不错，但使用肥皂洗手其实更有效。因为病毒会从皮肤上脱落，并在肥皂水中分解。对于已经患有手部湿疹的人，表皮屏障功能受损，频繁洗手引发的过度干燥，可以造成皲裂，从而使湿疹加重。皮肤皲裂会造成疼痛，甚至使手失用。

皮肤皲裂时，使用洗手液时还可能造成严重的烧灼感。肥皂、液体肥皂和洗手液的成分均会引发刺激性或变态反应性接触性皮炎，导致手部湿疹。因此，频繁洗手也就会增加个体与过敏原的接触次数，从而增加了个人患慢性手部湿疹的可能性。通过使用含有保湿成分和油脂的乳液、霜剂，能够促进皮肤屏障功能的修复，从而帮助缓解频繁洗手可能会造成的接触性皮炎或手部湿疹的问题。