压死未中标产品的“最后一根稻草”,结余留用执行!

2020
12/14

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张廷杰
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目前,出医保结余留用相关文件的广州是半公开(只对医院),湖南是正式发文;有所不同的是,广州文件是非常明确国采4+7、扩围、第二批、第三批全部都会执行“结余留用政策”,而湖南没有明确国采4+7、扩围、第二批是不是也包括在内,但是也没有文字描述是否定的。

 两个版本比较




下面看一下湖南版与广州版“医保结余留用”政策有何不同?又有哪些相同?哪些是重点?哪些会影响市场用药格局,会对国采中标与否产生什么样的预期?

表1:湖南版主要内容

(信息来源:湖南医保局)

表2:广州版主要内容

(信息来源:公共网络

  风云简评



1、主要内容:①非中选采购占比  ②费用增长率  ③报量完成情况(极少有完不成)④ 线下采购占比   ⑤  集采产品流转情况

2、60分及格:广州版有提到必须要达到60分才有医保结余激励政策,湖南规定了算法,但是没有说下限。

3、解释

① 加权平均价:直接取国采限价,并没有取地方的一个算法。

②支付比例:湖南直接统一标准,为80%

③非中选使用:同通用名、同招标剂型非中选产品各规格在该医疗机构采购总金额。

有第3条在,多规格产品在医院里的“腾挪”空间变小。

3、留下的外企为主:从目前国采执行的情况来看,中选产品执行力度非常之大。

(信息来源:江西医保局)

这是江西执行第二批国采的情况,执行时间2020年4月10日,统计截止时间2020年10月31日。也就是说,执行了半年多一点的时间已经完成了总体采购报量的183%,如果核算到全年的话相当于320%+。

直白点说,就是在江西最终国采执行量是当初报量的3倍以上

从上面的数据就可以知道,非中标产品在临床上受到的打击是多么的巨大,留下的除了销售能力强的,外企的,内资企业绝大部分都是“苟延残喘”。

4、影响续标报量:很明显的一个BUG还没有体现出来的就是,第二年的续标、续约量的问题。

如果,医保结余留用金额确实很大,尤其是对三级医院来讲,降幅越大、使用量越大的产生结余留用的费用就越多。

那么,在下一个年度报量的时候有机会可以多报,并且也是在政策允许的范围内,相信没有人会不动心。

中选企业也可以利用这个BUG,通过商业、队伍等去做主管领导的工作,实现中选产品的再次上量。

5、矛盾点:国家既要鼓励企业去做一致性评价,同时在国采的时候留给企业的利润空间并不大(个别产品除外)。

如何让过评非中选产品也有一线生存空间,是值得思考的事情,大多数人都会说零售、线上等等,但是,现实情况是真正做起来的并不是很多。

综合来看,随着越来越多的省份会把“结余留用”政策落地,非中选产品在公立医院的生存空间几乎消失殆尽。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
结余,中标,压死,国采,报量,医院,政策

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