“县招乡用村联盟”宁城县中心医院人才破题走“垂直”联系

2020
12/14

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健康县域传媒
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对于“急诊急救大平台”,在宁城县绝不是说说而已。

 

 
作者:刘鲁  
来源:健康县域传媒  


得病了去哪治?

这病县医院能治么?

医院这么大,我去哪个科?

这么多检查项目咱们本地能做么?


在基层求医,这可能是最常见的几个问题。由于信息不对等,患者对学科建设、诊疗项目、技术水平不了解,致使“求医难”。内蒙古宁城县中心医院作为当地医疗龙头单位,通过开展“县乡村垂直联系”,通过急诊急救大平台、金丝带健康行和对口支援帮扶活动实现“小病不出村,大病不出县”。


三大行动打通县乡村垂直联系


内蒙古宁城县中心医院位于蒙冀辽三省交界,是国家三级乙等综合医院,开放床位1500张,服务百姓近百万。据了解,随着经济发展,居民收入增加,同时该地距离北京、沈阳较近,致使居民外出就诊意愿变强,另外,该地区在2017年还未建立紧密型医共体,医疗机构之间缺乏加强联系的途径。


为满足当地就医需求,使患者看病不出县,2017年8月10日开始,宁城县中心医院通过院外调研,深入乡镇卫生院、村卫生室、村民之中收集问题,院内研讨,与职能科室进行原因分析,决策部署,构建起以医务科为主导的县乡村垂直联系管理团队。


宁城县中心医院通过急诊急救大平台、金丝带健康行和对口支援帮扶活动将垂直联系工作具体化,而这三项活动正是保证实现垂直联系重要手段。

 

 
“多功能”急诊急救大平台


宁城县县域狭长急救半径长,医疗资源分散,基层救治能力弱,急危重症救治率低,于是在政府主导下成立该县急诊急救网络联动体系,县120急救中心挂靠在宁城县中心医院急诊,所有急诊车辆由120统一调度。并且在此基础上设立五大中心,开通绿色通道,使医生围绕患者行动。


对于“急诊急救大平台”,在宁城县绝不是说说而已,据相关负责人介绍,“为保持平台常态化和有效性,宁城县中心医院每年1月20日都会组织全县急诊急救会议,通过对口支援管理办公室督导垂直联系工作按计划有序进行,为的就是将其常态化。”

 

不止如此,除了派车、急救等,还通过该平台实现对人财物统一管理,增强设备和技术,不断提高全县急救能力。借助大平台加强县乡人员培训,通过网络医院负责人制度,打造招之能来,来之能战,战之必胜的救治队伍。


2018年,有一位大爷胸闷4小时后因病情加重到乡镇卫生院就诊,经县乡垂直联系由宁城县中心医院专家会诊,考虑急性下壁心肌梗死,立即转院,救护车上服用药物并签署相关材料,到院后经急诊介入团队治疗,患者痊愈出院。


急诊急救大平台急救半径由100公里缩短至30公里,抢救时间缩短至20分钟,抢救成功率提高到96.5%,乡镇卫生院医疗纠纷接近于零。


金丝带健康行,人人健康科普


有急诊急救平台就是最及时、最快速的抢救时间了么?急救永远不止在医院,而是在每个人身边“发现病情”。2017年,宁城县中心医院成立“宁医金丝带健康行”科普宣传队,普及急救技能,提高民众自救互救能力,为更多的人争取黄金救治时间,降低患者死亡率和致残率。


为使民众理解并接受急救医疗知识,科普宣传队用通俗易懂的语言和科普小品,现场讲解并演示心肺复苏白金十分钟、心肌梗死急救黄金两小时、脑梗死急救黄金六小时等急救知识。“金丝带健康行”科普宣传队的足迹走遍全县东西南北,单次最长往返时间五个多小时,最高海拔差近千米。


组织亲情返乡义诊主题活动,返乡员工建立本村医疗服务群,提供疾病咨询、用药指导,加强县乡村垂直联系的同时,使医生回到家乡,服务家乡百姓。


有一村民晨起发现其父亲左侧肢体活动不灵伴言语不清,在县村交流群中询问群负责医生,在得知确有患病风险后立即送往医院就诊,诊断为脑血栓,因送院及时,患者已能自理,该村民正是接受过“金丝带健康行”科普宣传的一员。如今,金丝带健康行科普覆盖近6万人,检出甲状腺乳腺疾病患者四千余人,80%均来院诊疗。



 
一对一师生制,精准对口支援帮扶


在医院培训进修方面,通过对口支援帮扶活动增强县乡村垂直管理,实现更为精准的帮扶——师生制。2017年,宁城县中心医院与27家乡镇卫生院建立医共体关系,92名老师与144名乡镇医院医生签署了“县乡一对一师生制协议”;2019年,与47个村卫生室医生建立县村师生联盟,24名老师与47名乡村医生签署了“县村师生联盟协议书”。县乡师生制、县村师生联盟提高了基层医务人员医疗服务能力。


乡镇卫生院实行对口支援,宁城县中心医院首批派出28名医护支援14家乡镇卫生院。推进6S管理改善医院整体环境,并加强护士长培训推进优质护理工作,通过业务培训和医疗文书规范化管理,增强医疗业务规范性、科学性。积极走村入户,建立卫生院辖区内村民交流平台。


通过三年的工作努力,乡村医生水平得到了提高,基本实现了小病不出村,而乡镇卫生院则获得了更多诊疗机会,留得住患者。


在宁城县的医疗系统流传着这么一句话:“县招乡用村联盟”,当县医院拥有了人力资源管理的相对自主权,能解决“县招乡用”问题,医疗资源的共享更是突破了体制编制内人、财、物的限制,能够按照卫生院所需、所急、所困进行针对性帮扶,不浪费资源。此模式关键一点在于可复制,对全国县域医疗何尝不是一种好的尝试和推广。


 
责任编辑:刘鲁  
审核:汪言安  
 

 
 
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关键词:
急诊,急救,医疗,平台,县村,医生,帮扶

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