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在无影灯的反光下，她看到了医生正在切自己的肠子……

2020
12/14
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米勒之声
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人的肠道只对烧灼、牵拉以及炎症刺激等敏感，对于刀割几乎不会有任何感觉

本文由“麻醉Medical Group”授权转载
在家河南的小丽，自小就是一个懂事的孩子。由于家里穷，只能早早辍学打工。农闲季节，她们几个小伙伴就一起出来打工。

这天夜里，正在睡觉的小丽，被一阵剧痛疼醒了。一个姐妹给她吃了一片止疼痛、再加上用热水敷，都不见效果。
其中的一个姐妹亲戚做过阑尾炎手术，因此她似乎略懂一些。在她提一下，如果到了天亮也不好转，就去医院。
这提议一出，小丽犹豫了：她们工厂的岗位是一个萝卜一个坑。如果你不去，很快就会有人顶上去。一旦没有了位置，只能等机会，这个工作基本就丢了。
每个月都要按时寄钱回家的小丽，蜷缩在被窝里一言不发。
姐妹也知道她的心思，让她放心去治病。如果钱不够，大家先凑一点。以后，等赚了钱，慢慢还。
天亮的时候，大家掀起小丽的被子，发现她疼得满脸大汗。于是，大家七手八脚赶快把她送到了医院。
到了医院后，经医生初步检查诊断为肠梗阻、肠绞窄。
肠绞窄是肠疾病中最急、最严重类型，是多种原因、病变引起肠管血运障碍,而导致肠壁坏死和肠管运动功能障碍的一种综合征。当肠管的血供完全消失，可能导致相应血管供应的肠管出现了坏死。比如在扭转时，随着肠道的扭转，系膜内的血管也随之扭转，此时肠管失去了血管内血液的供应。相关研究表明，大约在4~6小时后，肠管因为缺血而发生坏死，这时即出现绞窄性肠梗阻。
询问小丽发病过程，医生直皱眉头。要知道，这样的肠梗阻常常症状较重，患者会出现严重的感染和中毒性休克症状。即便积极进行手术，也会有生命危险。于是，外科紧急联系麻醉科，让麻醉科评估患者状态，要进行急诊手术。
经麻醉科评估，目前患者生命体征平稳，并无发热、寒战、呼吸加快以及意识改变等典型表现，可以一边准备、一边等其他检查结果。
看到医生忙着为自己做手术前的准备，小丽显得非常焦虑。此刻，除了担心手术，她更担心会花多少钱。家里一个上高中的弟弟，明年就要高考了，全家的希望都寄托在弟弟身上了。于是，小丽试图挣扎着起来、去找医生。护士赶快把她拦住了，告诉她不能乱动了，这种情况会有危险。问明情况后，护士把小丽担心花钱的事告诉了医生。
医生的第一反应是，我们只管治病，哪有时间算账啊！但听护士讲完她家里的情况，也觉得应该帮帮她。不收费的不可能的，面对这种急病，积极抢回时间、抓紧做手术、减少并发症，应当是最省钱的办法。于是，外科医生加紧联系了麻醉科、手术室。
按照正常情况，这种急诊手术都需要全身麻醉。 这是因为，一方面，患者病情可能不稳定。 一旦出现不稳定情况，全身麻醉的呼吸循环控制更为理想； 另一方面，这种腹痛、急诊探测手术，具体手术范围很难估量。 椎管内麻醉的“半麻”效果，未必能满足手术需要。
然而，看到小丽一脸愁容和痛苦病容，考虑到各项指标还算正常，麻醉医生决定先为小丽实施椎管内麻醉，备好全身麻醉方案。一旦手术需要或者术中不稳定，及时改为全身麻醉。
打开腹腔，外科医生很快找到了梗阻部位。在医生从头到尾检查肠子的过程中，小丽感觉似乎有什么压着胸口，胃也不舒服。于是，小丽问麻醉医生是怎么回事？麻醉医生告诉她，外科医生正在全面检查她的肠子。一听这话，小丽身体不由自主抖动起来。
在这种椎管内麻醉中，术前的禁食水、肌肉的松弛、体温丢失、术间温度低以及紧张情绪，都可能导致患者出现这种寒战反应。于是，麻醉医生准备为她注射一支镇静剂。
正在这时，麻醉医生发现小丽似乎带着惊恐望着无影灯。顺着方向看过去，麻醉医生赫然发现，无影灯上的玻璃罩竟然能反射术区的情况。而此时，外科医生正在切肠子。
也许，她被这一情景吓坏了；也许，她还在那里纳闷：怎么会一点都不疼呢？
其实，人的肠道只对烧灼、牵拉以及炎症刺激等敏感，对于刀割几乎不会有任何感觉。
一针镇静剂下去，小丽慢慢睡了过去。再醒来时，已躺在了病房。
   
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关键词:
影灯,肠子,医生,小丽,肠管,手术,麻醉科

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