扩散！这类药材已致42人死亡

近日，从云南省疾控中心了解到：2015—2019年，云南省累计发生33起因自行烹调食用乌头类药材导致的突发公共卫生事件，中毒174人，死亡42人，病死亡率为24.14％。

日前，云南省政府食品安全办发出提醒：“（黄）草乌、附子是毒性中药材，不是食品，严禁作为食品、药膳食用。”

乌头类植物是指乌头属毛茛科的植物，常见有川乌、草乌、附子和雪上一枝蒿等，草乌、川乌是毛茛科多年生草本植物黄草乌或乌头的母根，附子是其子根的加工品，该类植物含有滇乌碱、乌头碱、次乌头碱、新乌头碱等多种生物碱，均为大毒药材。

由于该类药材毒性极强，国务院制定的《医疗用毒性药品管理办法》将其列入管理，一般要在炮制后方可作为药物使用，且购买和使用必须在医生指导下进行。

乌头类中草药急性中毒后的表现

• 口、舌及全身麻木，紧束感；

• 气促，呼吸困难，呼吸微弱，甚至停止；

• 心悸、四肢厥冷、血压下降、出冷汗、心动过速和各种心律失常，严重者心跳骤停；

• 流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

2019年2月，深圳市人民医院急诊科报告接诊了三例疑似食物中毒患者，为一家三口。据患者回忆，孩子在小区里挖到" 野山药 "带回家 ，母亲就切了几块与排骨、鲍鱼、山药一起煲汤，没想到吃成这样。

事后，专家在患者家中垃圾桶找到切剩的致病物—— " 野山药 " 植株片段，经现场初步辨识为天南星科植物海芋，毒性很强。

2018年7月，深圳的陈老先生特地托人从老家带回一些新鲜的药材，给祖孙三代煲了一锅清肝明目汤。晚上，陈先生一家有说有笑地开饭了，家中有6个人都品尝了这一锅爱心满满的药材汤。

然而大约到了晚上八点，喝过药材汤的人陆续出现了头晕、视物模糊、恶心、呕吐等症状，并且喝汤最多的人症状最严重，这个时候他们意识到这汤可能有毒赶紧求医。

福田区疾控中心的医生采集到剩余的药材汤和病人的尿液，赶紧送往实验室检测，很快确认了药材汤中含有钩吻，也就是断肠草。

断肠草在毒药榜上是名列前茅的一种毒药物，因“人人奇酸内即粘肠上，半日则黑烂”而得名，她又叫烂肠草，还因“蔓叶圆而光”被叫作胡蔓草。她的学名为钩吻，取“人口则生钩人喉吻”之意，另一说是“吻当作挽字，牵挽人肠而绝之也”。

钩吻的主要毒性成分为多种生物碱，全株植物都有毒、特别是春夏时期的嫩苗、嫩芽、嫩叶，毒性更大，人只需吃几片就足以致死。它所含的钩吻素会抑制中毒者的神经中枢，令中毒者四肢无力、语言含糊、视野重影、上吐下泻、腹疼难忍等，最终在4至7小时后死于呼吸麻痹。最令人心惊肉跳的是，在整个过程中，中毒者的意识始终是清醒的，甚至在呼吸停止后，心跳都还能持续一小段时间。

据传远古时期那走遍山林荒野、尝百草试疗效的神农氏就是这样亲眼目睹自己走向生命终结的。传说他长着透明可见的肠胃，吃下的食物在胃里每每清晰能见，当他试吃钩吻后，毒性猛然发作，完全来不及吃下他常备在身边的解毒叶子了，只能目睛自己的肠子粘连发黑，变成一段段，生命消逝。战国末期思想家、哲学家和散文文家韩非因受同窗李斯的城妒面被设计身亡时，被迫服用的也是钩吻。“李斯使人遗作药，使自杀。”据说韩非逝状极惨。

所以，钩吻的毒性的确是非常可怕的。古代医药学著作把药物分为上品、中品和下品，只有被列为上品的才可以养生，中品要斯的其宜，下品多毒，治重病才适量使用钩吻是被列为下品的。更可怕的是，钩吻居然长相艳丽，黄花，绿叶，小果，长藤，摇曳在春天，极具迷惑性。但是，在户外踏青时，万一看见她，一定不要靠近她，她的花粉都带毒性。清代医药学家赵学敏在《本草纲目拾遗》中说:“胡蔓藤合香，焚之，令人昏迷。”一些医药类单位的药园里，因为工作需要得种植钩吻时，多与种植的工作人员都会穿戴好防护用品，且一定会把钩吻单独种在一块地方，再用铁栏框住，并特别注明剧毒标识和文字。