健康细节|生完孩子就不痛经了?

2020
12/14

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浙人医
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答案是,也不是

痛经是很多女性每个月都要经历的

经常听到一种安慰:

再忍忍,生完孩子后就不会痛了

答案是,也不是

这要根据引起痛经的原因具体分析

 

图片来自摄图网

浙江省人民医院生殖内分泌科主任舒静主任医师表示,痛经一般分为生理性痛经病理性痛经

生理性的痛经是指在刚来月经不久就出现的痛经。月经前后,女性体内会分泌大量前列腺素,导致子宫强烈性的收缩,引起子宫缺血,引发一些疼痛;此外,前列腺素也会增加肠道平滑肌痉挛,引发腹泻。还有经期子宫内膜的剥脱,通常是碎片式剥脱随着经血流出来,但如果是整块剥脱的大块内膜遇到宫颈口比较紧时,会发生排出困难而引起子宫剧烈收缩,导致疼痛。

有些人生完孩子痛经的情况几乎没有了,这是真的。分娩后,子宫局部对前列腺素反应降低,痛经症状会好转;阴道分娩后女性宫颈获得一定的扩张,有利于经血、内膜排除流通,痛经的情况自然也会好很多。对未婚未育的女性,这种痛经也可防可治。使用一些不含类固醇的非甾体类抗炎药,可以减少前列腺激素释放,从而缓解痛经。为了获得最佳效果,建议在月经期前1-2天开始使用,或刚感到疼痛立即使用。

病理性痛经,简单讲就是疾病导致的痛经,如子宫内膜异位症,即脱落的子宫内膜经输卵管流入盆腔,种植在盆腔腹膜表层形成子宫内膜异位病灶,痛经是其最典型的症状,也常常导致不孕。在经期,内膜异位病灶发生出血会刺激周围组织炎性反应或激惹神经末梢引起疼痛。还有一些内异病灶长在子宫肌层(称为子宫腺肌症),经期疼痛非常明显。这种病理性痛经通常呈继发性伴进行性加重,严重时候疼痛难忍。

孕激素因能拮抗雌激素抑制异位内膜增殖,所以用于治疗子宫内膜异位症效果较好。子宫内膜异位症患者在怀孕期间由于体内孕激素比较高,相当于接受了一些孕激素治疗,部分子宫内膜异位症就会消失,痛经症状也会改善。但生完孩子后痛经又出现了,甚至有更严重的趋势,那么最好的办法就是去医院。

对轻症患者,可采用假孕、假绝经疗法等药物治疗法来对抗或抑制卵巢周期性的雌激素分泌与作用。对严重症状患者,需要进行手术治疗。近年来随着腹腔镜的广泛应用,已成为治疗子宫内膜异位症的一种主要术式。

舒静建议,对于有痛经症状的患者,建议最好到医院做检查,排除病理性原因。特别对青少年痛经更要引起重视,出现痛经症状要及时到正规医院就诊,不要以为都是生理性的,生完孩子会好的。

医生会根据病史、妇科检查、血液检验、超声检查来判断,高度疑似的可能要用腹腔镜来探查子宫、盆腔、卵巢是否有这些病变。对确诊的病理性痛经,还需要找到其发病的原因,对症治疗。病理性痛经拖的时间越久,痛感越严重,越可能发生不孕等后果。

来源:生命时报

宣传统战部综合整理编发

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
前列腺素,内膜异位,病理性,孕激素,生理性,痛经,经期

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