水痘带状疱疹疫苗知识热点问题解答之二

2020
12/23

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健康科普朱医生
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以前得过水痘,还要接种带状疱疹疫苗吗?   

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      目前全国各地预防接种门诊已陆续开始提供带状疱疹疫苗接种服务,为了让大家了解熟悉水痘带状疱疹疫苗,关于水痘带状疱疹疫苗热点问题,这里都有答案.


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如何预防带状疱疹?     

     带状疱疹治疗方法有限,提高50岁及以上易感人群的抵抗力是重要的基础预防措施,带状疱疹患者应采取接触隔离措施 。接种疫苗是预防带状疱疹发病最有效手段。目前全球市场上有两种疫苗可以预防带状疱疹:

a.  Zostavax®-默沙东公司生产

b.  Shingrix®-葛兰素史克公司生产

Shingrix是重组带状疱疹疫苗,在临床试验中,Shingrix 对50岁及以上的成人提供超过90%的保护,优于Zostavax, 所以2017年美国 FDA专家一致投票通过认可,批准用于50岁及以上的人士。


2


接种带状疱疹疫苗就不会得带状疱疹吗?  

     接种疫苗是预防带状疱疹最经济、有效的手段。与其他疫苗相似,接种可能无法对所有受种者产生100%的保护作用。疫苗具有相应的免疫原性、保护效力高、具有较长的持久性,有很好的耐受性和安全性等特点。在人群中经过接种疫苗后,相对于未接种疫苗的人群所减少疾病发病的程度( 如发病率下降的百分率,也可是重症、死亡、感染等),均有很大改善。接种疫苗肯定有接种疫苗的好处,可以减少你罹患带状疱疹的几率,针对我们个人而言你不得这个疾病保护效力就是百分之百。


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接种疫苗的好处?  

       疫苗是用于健康人群预防疾病的,具有相应的免疫原性、保护效力高、具有较长的持久性,有很好的耐受性和安全性等特点。在人群中经过接种疫苗后,相对于未接种疫苗的人群所减少疾病发病的程度(如发病率下降的百分率,也可是重症、死亡、感染等),均有很大改善。疫苗接种是一种有效预防传染病的措施

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请问可以做哪些相关检查诊断/带状疱疹的诊断?

   根据典型临床表现即可诊断。也可通过收集疱液,用聚合酶链反应(PCR)检测法、病毒培养予以确诊

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带状疱疹后PHN的治疗?

     PHN治疗目的是:尽早有效地控制疼痛,缓解伴随的睡眠和情感障碍,提高生活质量。原则是:尽早、足量、足疗程及联合治疗。药物治疗是基础,应使用有效剂量的推荐药物,药物有效缓解疼痛后应避免立即停药,仍要维持治疗至少 2 周。药物联合微创介入治疗可有效缓解疼痛并减少药物用量及不良反应


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我想要预防带状疱疹,可以采取哪些手段/预防?     

    提高50岁及以上易感人群的抵抗力是重要的基础预防措施,带状疱疹患者应采取接触隔离措施 。接种重组带状疱疹疫苗是控制带状疱疹发病最有效的措施 。2018 年美国免疫实施咨询委员会(ACIP)及加拿大国家免疫咨询委员会(NACI)均发布关于重组带状疱疹疫苗接种的建议,推荐重组带状疱疹疫苗用于预防带状疱疹 。2019 年 5 月,重组带状疱疹疫苗在中国获得国家药品监督管理局批准,用于 50岁及以上成人预防带状疱疹


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带状疱疹的传播方式?

     带状疱疹不会从一个人传染给另外一个人,即带状疱疹患者不能直接引起另一个人的带状疱疹。但是,活动期带状疱疹患者可以将病毒传染给他人,尤其是与带状疱疹患者有过密切接触的婴儿、孕妇、免疫功能低下人群和从来没有患过水痘或接种过水痘疫苗的人群均有被传染的可能,如感染后可能会患水痘 。病毒传播的途径是直接接触带状疱疹患者的疱疹液,吸入播散型带状疱疹患者皮肤疱疹液的飞沫是较为罕见的 

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带状疱疹是否会流行,受季节环境的影响吗?

     带状疱疹多发于成人,不会引起流行,一般夏秋季节多见

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提高免疫力与罹患带状疱疹的关系?  

     提高免疫力可以增强体质,可以减少身体生病的概率,但不代表身体就不生病。尤其是带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒经再激活引起的皮肤性疾病,接种疫苗是最有效经济的方法,重组带状疱疹疫苗可以使机体产生特异性抗体,针对水痘带状疱疹病毒起作用,具有专一性、针对性,对带状疱疹疾病起到防御功能


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打水痘疫苗能不能减少带状疱疹的发病风险?     

在一些研究中发现,接种过水痘疫苗的儿童带状疱疹发病率有所降低,且与有水痘病史的儿童相比,接种过水痘疫苗的儿童其HZ临床表现也有减轻的趋势,疼痛较少。但自启动儿童水痘预防接种程序以来,关于水痘预防接种是否可改变人群水平的HZ风险的问题一直存在争议。尚无法确定广泛的水痘疫苗预防接种对HZ发病率的直接影响。根据美国免疫实施咨询委员会(ACIP)的建议,重组带状疱疹疫苗可用于≥50岁的成人,无论事先是否接种过水痘疫苗,并且不需要筛查水痘病史。


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有带状疱疹病史,痊愈后是否可接种该疫苗?

带状疱疹治愈后,并不是终身免疫的。有1%-6%的概率复发,易发因素包括高龄、女性、免疫力低下等。因此,得过带状疱疹依然有必要接种疫苗。如果您还有顾虑,可以咨询医疗专业人员进行再次确认。

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我已打过其他类型疱疹疫苗,还需接种重组带状疱疹疫苗吗?   

需要 。该疫苗可用于已接种过减毒带状疱疹疫苗的人群,美国免疫实施咨询委员会(ACIP)推荐带状疱疹疫苗用于既往接种过减毒带状疱疹疫苗的成人预防带状疱疹及其相关并发症。

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既往接种过水痘疫苗或者感染过水痘的人群是否还需要接种?   

 需要 。无论患者先前是否接种过水痘疫苗,都推荐接种重组带状疱疹疫苗。

有水痘病史的人群具有发生带状疱疹的风险,接种重组带状疱疹疫苗可以预防成年后疾病的发生。

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以前得过水痘,还要接种带状疱疹疫苗吗?   

应该接种,因为得过水痘的人,是带状疱疹的高发人群,更要接种带状疱疹疫苗;没有得过水痘的人,也应该接种带状疱疹疫苗。因为,有一部分人感染水痘后没有症状,但身体中有潜伏的病毒。

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关键词:
带状疱疹疫苗,水痘,预防,措施,药物

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