下雪的冬季，这种“雷”，最近格外容易爆！

“暴雷”

最近频频刺激着人们的神经

从去年的P2P

到今年各种长租公寓

……

在“雨女无瓜”的围观

在“幸好没踩雷”的各种庆幸中

善良的人们也得注意

身上的一些“雷”

而下雪的剧烈降温

正是引爆一些人身上“雷”的

导火索

66岁的宋先生家住光谷，有多年高血压病史。近日晚上他突然胸背部剧痛，像从上而下撕裂一般，家人将他紧急送往武汉大学人民医院（湖北省人民医院）东院血管外科。

经紧急检查，提示为心脏大血管主动脉夹层。医疗团队连夜上阵，在介入微创下为他进行“胸主动脉支架植入手术”，排弹成功。就在宋先生做手术的当天，该院血管外科开展了4台主动脉手术。

随着人们生活方式的改变和生活节奏的加快，我国主动脉疾病发病率增长迅猛。然而，该病被重视的程度，与它的发病率和凶险度，远不成正比。

主动脉夹层又到高发期

武汉大学人民医院（湖北省人民医院）血管外科主任邓宏平副教授提醒：随着气温的剧烈降低，血管容易产生痉挛，血压升高，血管疾病又到了一年中最高发的季节，尤其是主动脉夹层。

主动脉疾病的发生常常伴随着高风险，高死亡率及治疗的高难度，比如一旦形成动脉瘤，出现破裂，死亡率将高达90%以上。

目前大多数的主动脉疾病治疗都朝着更微创、更高效的方向发展。医生可以通过从大腿经皮肤穿刺，在主动脉中置入支架来恢复正常血流方向，从而避免对动脉瘤或破裂夹层的冲击，达到良好治疗效果，有些手术甚至只需进行局部麻醉。

近年来，武汉大学人民医院血管外科开展了多项国内外领先技术，如主动脉疾病烟囱技术、开窗技术、三明治技术、潜望镜技术、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉及下肢动脉腔内微创手术等，一天多台主动脉手术已成为常规。

幕后黑手往往是高血压

邓宏平教授介绍，主动脉是人体最重要的一根血管，它就像一条输油管道，将血液运送到各个主要脏器，为全身供应能源。它与心脏连接，形状像个大大的“拐杖”，经由胸部、腹部，终止于双髂动脉。

所有主动脉的疾病中，主动脉夹层不仅发病最为凶险，发病率在主动脉疾病中也最高。

主动脉夹层是如何形成的？

邓宏平解释，主动脉壁分为内中外三层，如果患者的主动脉壁产生病损，在血压的作用下，可能会导致内膜的撕裂，血液流到内膜和中层之间，出现夹层，所以患者会有剧烈的疼痛感。

如果主动脉夹层完全撕裂，患者将会迅速大规模失血导致循环衰竭而死亡，甚至来不及抢救。

高血压、动脉粥样硬化和高龄，都是主动脉夹层的重要促发因素，其中，高血压是主要原因之一：大约3/4的主动脉夹层患者有高血压，男性发病率比女性高2至3倍。

由于高血压人群的年轻化，主动脉疾病的发病年龄也趋于年轻化。当患者出现突发的剧烈胸痛或腰背部疼痛，疼痛性质为撕裂样或刀割样疼痛时，就要考虑是否存在有主动脉疾病。

当心人体内“不定时炸弹”

和主动脉夹层起病急，有撕裂状痛感不同的是，主动脉瘤往往发病隐匿。“这就无异于体内埋了一颗随时可能引爆的‘不定时炸弹’。”

邓宏平提醒，临床上约1/3的主动脉瘤患者，是因为其他疾病就诊而无意中发现的，多数病人感觉不到任何症状，仅有少部分能摸到随心跳节律搏动的包块。

主动脉瘤不是真正意义上的肿瘤，而是由血管壁局部隆起、扩张引起的。年龄是该病的第一位危险因素，病因还有高血压、动脉粥样硬化、高血脂、肥胖和吸烟等。据不完全统计，65岁以上主动脉瘤的发病率高达7%至9%。

65岁以上，尤其是有高血压或者心脑血管病史者，每年体检最好增加一次主动脉超声，排查主动脉瘤。