多地调高风险，疫情凸显感控的底线和红线

冬季来临之后，全球新冠肺炎疫情持续增长，单日新增病例，新增死亡病例不断攀升，部分国家发病呈现反复或二次爆发，我国境内部分地区也出现了散发病例。

12月10日，成都报告新增2例确诊病例，2例无症状感染者。同日，黑龙江省继东宁市报告1例新增确诊病例后，绥芬河市也报告1例新增确诊。

• 10日，绥芬河市已启动全民核酸检测，预计3天内完成。

• 11日起，绥芬河市青云小区调整为中风险地区。

• 11日零时起，东宁市中心社区调整为中风险地区。

• 目前，东宁市防指根据疫情防控需要，启动了三级应急响应，迅速进入战时状态。

• 自10日21时起，成都市郫都区郫筒街道菠萝社区中铁奥维尔二期、三期升级为中风险地区，郫都区其他地区风险等级不变。

高中风险地区汇总：

至2020年12月11日0时，全国新冠肺炎疫情风险等级分区分级名单为：

高风险区域

内蒙古自治区（1）呼伦贝尔市满洲里市东山街道办事处

中风险区域

黑龙江省(2)

牡丹江市东宁市中心社区

牡丹江市绥芬河市青云小区

四川省（4）

成都市郫都区郫筒街道太平村

成都市郫都区唐昌镇永安村8组

成都市成华区崔家店华都云景台小区（包括底层商铺）

成都市郫都区郫筒街道菠萝社区中铁奥维尔二期、三期

内蒙古（6）

呼伦贝尔市扎赉诺尔区第三街道办事处

呼伦贝尔市扎赉诺尔区第四街道办事处

呼伦贝尔市扎赉诺尔区第五街道办事处

呼伦贝尔市满洲里市兴华街道办事处

呼伦贝尔市满洲里市南区街道办事处

呼伦贝尔市满洲里市北区街道办事处

疫情仍然在持续，

散发病例不断有，

疫情防控不松懈，

感染控制时刻抓。

强化院感防控的重要性更加凸显了，国家卫健委在强化院感防控方面也采取了大量措施。医疗机构院感防控一直是医院管理的重点，也是不可突破的底线和红线，无论是在日常的医疗管理当中，还是在这次新冠肺炎疫情防控当中，医院管理者都要把院感防控作为重中之重来采取相关措施来推进。认真梳理过往的感控事件，也给我们更多的思考和反思。

在针对新冠肺炎疫情院感防控方面，我国主要是采取了以下几个措施。

一、完善规章制度：继续坚持和完善日常院感防控的一系列规章制度措施，强化医疗机构主要负责人是院感防控的第一责任人。医院所有员工都有院感防控的责任和职责，全员均需参与感控，院感防控不仅仅是职能部门的事情。

二、完善技术方案：我国针对新冠肺炎病毒以及疾病流行、传播的特点，不断总结和完善院感防控的技术性文件，针对常态化医院感染的防控，采取了分级分区防控的基本原则，不同的岗位、不同的区域采取不同的院感防控要求，不同医务人员防护要不一样。

三、不断强化培训：分类培训，全员覆盖，对医务人员、行政人员、工勤人员等人群均需覆盖。

如何正确穿脱防护服、隔离衣，对于减少院感的发生非常重要。在进出隔离病房的时候，都有专人监督医务人员穿脱过程是否符合规范。凡是进入到隔离病区工作的医务人员，都进行封闭管理，来减少院感和交叉感染的风险。

四、不断汲取教训：针对暴露出来的问题，进一步强化相关要求。在黑龙江发生的院感事情暴露出来的问题，一是发热门急诊医务人员的意识不强，把一个可能是感染的人给漏掉了。二是医院的探视、陪护制度，有漏洞，有缺陷。目前最新的防控要求在新冠肺炎疫情期间，非必须，不探视，减少陪护，相对固定陪护人员，所有入院的人都要进行核酸检测。医院对于入院的病人建立缓冲病房，经过核酸检测排查掉感染风险以后，再从缓冲病房进入到相应专科病房。

（哈尔滨市自4月9日以来新增确诊病例26例、无症状感染者19例。从疫情发展看，这是由境外输入新冠肺炎既往感染者传染、因家庭聚集及住院引发的疫情，暴露出哈尔滨市和哈尔滨医科大学相关人员没有切实履行好责任，疫情管控措施存在漏洞，外防输入、内防反弹工作不力。）

针对青岛暴露出来的问题是指定了不具备条件的医院作为定点医院，并且新冠肺炎病人和正常就诊的病人在CT室的环节存在交叉。因此要把新冠病人和非新冠的病人严格区分开来，定点医院要独立。如果实在不能独立，也要在独立的区域做到人流、物流、空气流的严格分开，绝对不允许交叉共用这些设施和设备。（青岛疫情有定论了，但常态化的防控才刚刚开始）青岛市自新冠疫情暴发至今，公开报道了四起院感事件。分别发生于胶州中心医院、青岛市第九人民医院、青岛市第五人民医院、青岛市胸科医院。

五、强调医患同防：不仅要做好医务人员的防护，对于进入医院的患者，包括陪同人员，也要做好相应的防护。所以进入医院的人，要测体温，要求佩戴口罩。提升民众的健康素养，正确看待COVID-19，主动配合医院开展相关工作。患者不隐瞒流行病学史，减少集聚、减少陪同、减少走动、减少接触，注意咳嗽礼仪，与其他患者保持一定距离。勤洗手，注意个人卫生。

六、加强监督问责：卫健委也加大监督检查力度。除了联防联控机制和国务院大督查，也组织了多次专项督查。严厉问责，如果因为管理不到位或者责任心的问题发生院感事件，坚决严肃查处，追究相关人员的责任。通过这些综合的措施，卫健委提出“医疗机构零感染”的目标，也是“零容忍”的原则。

（今年以来，因为疫情防控不力被问责的各级各类人员已经很难统计，如因对新冠疫情防控不力哈尔滨18人被问责、武汉和湖北主政官员换人、青岛、唐山等地卫健委主任换人，一波比一波问责更严谨和及时）