医生!花了那么多钱,做了那么多检查,怎么连什么病都查不出来?

2020
12/11

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天坛晓川大夫
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相互信任是医患之间最好的桥梁~

在临床工作中,如何与患者有效沟通是必不可少的一项技能。要做一个好医生,不仅在医学技术上能够达到真正的三级医院的水平,在医学伦理上或者和患者的沟通上,也需要达到一定的境界。


面对临床患者常问的这5个“送命”问题,如何回复呢?


1、患者家属:治了好几天了,做了那么多检查,怎么连什么病都查不出来?


答:(患者再说出这些话的时候,是有情绪在的,在解释问题的时候,首先要先给予安抚)我们体谅你现在的心情,如果是普通的小毛病如“感冒”或是“支气管炎”等,也就不用做这么多检查,也用不着住院了,就是因为病情复杂才需要一步一步检查啊。


要知道,有些疾病表现不典型,而且在不断发展变化,我们也不能等结果都出来才用药,等到症状都出现,病情可能发展就严重了,反而会耽误了疾病的治疗。这时候,就需要完善检查尽早明确,可惜检查都有优缺点,没有一种检查是可以一劳永逸的。例如心脏检查,如果说心脏是间房子的话,彩超看的是房子有多大、心电图看的是电路通不通、造影是看的水管堵不堵,是互相不能替代的。


你们心急如焚,我们很理解,但我们何曾不想快点查明病因呀?其实我们医生和你们的目标是相同的,就是尽快查明病因,尽早让患者恢复健康,但是疾病是很狡猾的,表现各不相同,有些确实不是那么容易被查出来的。面对着这些疾病,心烦意乱只会对病情不利,我们应该站在相同的立场,耐心对待才是上策!


2、患者家属:为什么花这么多钱,反而越治越重!?为什么走着来的,治疗这么久,现在反而下不了床了?


答:您要知道,虽然现在医疗技术发展了,但是医生是人不是神,药物和手术也仅仅是治疗可治之症,很多疾病现在仍然是不能治愈的,医学上的治疗只是延缓疾病的发展,并不能绝对阻止疾病的发展。


摆事实讲道理,有理有据)患者入院时的化验检查结果您已经看到了,非常的危重,如果没有经过现在的积极治疗,病情肯定比现在还重。


适当应用比喻,形象生动)就像一片绿叶,刚掐离枝头的时候是新鲜的,过一段时间才会变得枯萎,有些疾病起病初期也是这样,器官功能在初期并没有完全丧失,但随着时间推移器官功能的丧失完全显现出来。


即使我们给予积极的治疗,也无法阻止已经发生的一切。这并不是意味着越治疗越重,而是每个疾病都有它发生发展的规律,即使我们给予了最及时、最正确的治疗措施也不可能改变这种规律。对于死亡的细胞不能在活过来,目前的治疗就是尽量保护、减少缺血的细胞。


有些疾病的急性发病就像高速公路上行驶的汽车,虽然我们发现前面有紧急情况,立即给予松油门、踩刹车等紧急处置措施,但汽车也得再向前行驶一段距离后才会完全停下来。


3、患者家属:让我们签手术同意书,讲了一大堆风险,你们是不是想推卸责任?


在手术前让患者及家属签字时,常会有两种完全不同的表现,30%的人对里面详细的条目完全不看,也有一种人看得特别仔细,他认为可能出现的问题,都是医生为了推卸责任才让签的。


答:其实医学有很多局限性,比如说卵巢囊肿,它有很高的复发率,多次手术以后,卵巢功能受到损害,从原来正常能够分泌激素,到不能分泌,最后孩子也生不出了,如果我们没有把这种可能预先告诉你,你怎么能权衡利弊,和我们共同选择下一步治疗呢。


因此,对于这些有可能出现的并发症,我们都要和您沟通,(站在患者角度上说明)这个规定是保障您的利益,就是所说的知情同意权,我们说的清楚也是让你们心里也有个底呀,这正是我们医生尽职尽责的表现!只有你们认可了,我们才能做手术,这也是在相互信任的基础上达成的共识。


4、患者:为什么输液了,体温还在上升啊?


答:引起发热的疾病有很多,我们也想尽快把你的体温降下来,但是目前最重要的并不是降低你的体温,当务之急是积极找出病因。


打个比方,发热就像火炉上烧水,退烧药就像往锅里浇凉水,水是暂时不开了,但只要火还在烧,就还会开。只有找到病因把火灭了,锅里的水自然就会凉下来,烧也就退了!


另外,一些发热也不是一经用药就可以马上降下来的,如伤寒发热一般要持续二周左右,自身免疫性疾病则可能更久。如果发热不是很厉害,强行把热降下来一则对身体损害较大,可能超过发热引起的伤害,二则可能影响对病情的判断,不利于观察病因。


5、患者:你们这的检查费真的好贵啊!


相信大多数人都听到过这种抱怨,如果直接回复,“这是医院规定的,我也没办法,我又拿不到你一分钱”,结果会使得患者及家属更加愤怒。


答:您听我解释,检查费这部分,我们是严格按照国家标准制定的,不同级别的医院收费标准也是不同的,如果是一般疾病来单纯做检查,您其实也可以选择社区医院就诊。其实我们也觉得收费是高了一点,也希望费用可以降下来,但我们是正规医院,只能照标准来,否则就是扰乱医疗市场秩序了,所以只有请您多多谅解。


相互信任是医患之间最好的桥梁~


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关键词:
医生,检查,疾病,患者,医学,病因,治疗,病情

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