水痘带状疱疹疫苗知识热点问题解答之一

   发疹前有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，也可无前驱症状即发疹。

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     a）湿疹临床上瘙痒明显，急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期常以苔藓样变为主，容易反复发作。全身都可能出现症状。

      b）带状疱疹皮损沿某一周围神经区域呈带状排列，多发生在身体的单侧，一般不超过正中线。同时，伴有神经痛。

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带状疱疹常多发于胸背部、颈部、头面部、腰部。10%~25%的患者会在眼部发带状疱疹。也可能出现在耳部。

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     a）带状疱疹一般病程2~3周，老年人为3~4周。

      b）带状疱疹皮疹愈合后约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛，30％～50％的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年，部分甚至达10年或更长。

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     a）带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛即为带状疱疹后神经痛（PHN），是带状疱疹最常见的并发症。约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛，30％～50％的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年，部分甚至达10年或更长。

      b）其他常见的

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     带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛即为带状疱疹后神经痛（PHN），是带状疱疹最常见的并发症。约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛，30％～50％的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年，部分甚至达10年或更长。

      45%的带状疱疹后神经痛患者出现焦虑、抑郁、注意力不集中等；超过40%的患者伴有中重度睡眠障碍及干扰日常生活；60%的患者甚至曾出现自杀的想法。

      带状疱疹后神经痛患者还常出现身体疲乏、不想活动、厌食、体重下降。

     因为照顾患者，也会导致家属疲劳、失眠等。

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     带状疱疹通常引起单侧皮疹和强烈疼痛，并可引起多种并发症，影响患者生活。

典型症状：除了身体单侧会出现成群的水疱，令人饱受皮疹之苦，还会导致灼烧、电击、刀刺般疼痛，急性期疼痛更甚分娩阵痛、脊椎损伤、类风湿性关节炎、慢性癌痛等。

常见并发症：

a. 带状疱疹后神经痛（PHN），我国400万PHN患者，发生率随年龄增加而上升

b. 部分患者疼痛持续>1年, 甚至病程可达10年或更长

其他常见并发症：溃疡性角膜炎，视力下降甚至失明；听力障碍、 面瘫、耳痛；重度免疫功能缺陷患者皮疹可泛发全身， 出现内脏损害等。

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      a）带状疱疹的治疗目标是缓解急性期疼痛，缩短皮损持续时间，防止皮损扩散，预防或减轻带状疱疹后神经痛（PHN）等并发症。

      b）目前带状疱疹常见的药物治疗方法有：

i. 抗病毒药物治疗能有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少病毒播散到内脏。应在发疹后24-72小时内开始使用，才能获得有效治疗。

ii. 具体治疗应咨询专业医生。