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磨牙的孩子是因为肚子里有寄生虫？这个问题老外也在纠结

2020

12/11

神经内科余医生

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次聊到磨牙这个话题，有一个问题一定躲不掉

作者：余周伟

不管是一对一咨询，还是公开场合讲课，每次聊到磨牙这个话题，有一个问题一定躲不掉：

磨牙的人是因为肚子里有寄生虫吗？

本着科学严谨的精神，我查了下文献。不查不知道，一查才发现，原来老外也在为这个问题而纠结。

2006年，《 Helminthologia 》（蠕虫学）杂志发表了一项儿童寄生虫感染调查的文章。研究数据来自委内瑞拉西北部，对6个农村社区共427名学龄前和小学适龄儿童展开调查【1】。

结果发现，这个地区的肠道寄生虫感染率非常高，总体患病率达63.23%——10个孩子中6个有虫。而且，感染率在年龄和性别之间没有差别。

令人感兴趣的发现是，和没有感染寄生虫的儿童相比，那些有虫的儿童出现肛周瘙痒、遗尿、磨牙和吃手指的比例更高。

这个数据给了大家一个猜想：磨牙和肠道寄生虫感染之间是否有什么特别的关系？

2008年，有人针对57名6-11岁的儿童做了一个小型的研究。结果发现，在磨牙组和非磨牙组之间，肠道寄生虫感染率没有统计学意义。

也就是说，这项研究不认为儿童肠道寄生虫感染和磨牙症之间有相关性 【2】。

不过，伊朗人不死心。

2010年，有文献报道了伊朗伊斯法罕大学做的一个研究【3】。

他们对当地幼儿园的儿童家长进行了问卷调查，选取了确认有磨牙习惯的儿童50名，对照组是无磨牙习惯的儿童，也是50名。

同时，他们为父母提供了采样的仪器，并指导父母收集孩子的粪便样本进行寄生虫学检查。

结果发现，一共有19例儿童有寄生虫感染，其中，磨牙组11例，对照组8例。而且，神奇的统计学认为，这两者之间有显著的统计学意义。

于是，该研究的作者认为，致病性寄生虫感染可能是儿童开始磨牙的原因。

这是要反转了吗？别着急，这个研究是有漏洞的。

首先是样本量太少，尽管数据上有统计学意义，但不代表现实生活中有意义。

另外，研究人员没有排除掉干扰因素，比如这些孩子在近期有没有服用驱虫药呢？还有，磨牙的孩子会不会因为牙龈难受而喜欢吃手指，从而更容易病从口入呢？

所以，这篇文献的结论其实还是蛮粗暴的。

时间没有停止，研究也是。

2013年，还是伊斯法罕大学，发表了另一个大样本的研究【4】。研究调查了农村地区法拉瓦詹（Falavarjan)的儿童磨牙发病率，同时，该地区也是寄生虫感染的高流行区。

在这个横断面研究中，团队招募了3-6岁儿童共4964人。通过问卷调查和与父母面对面访谈来评估磨牙症；通过粪便检查和透明胶带检查确定是否有寄生虫病。

结果提示，磨牙与肠道寄生虫感染之间并无因果关系。

关于磨牙和寄生虫感染之间的主要研究也就这些了。综合来看，目前为止， 没有证据证明磨牙的孩子是因为肠道寄生虫感染。

因此，作为家长，不要看到孩子磨牙就给孩子上驱虫药。

话说回来，就算你想知道孩子有没有感染肠道寄生虫，完全可以选择其他更方便更准确的粪便检查，不要选择你猜我猜大家猜。

参考文献：

Cazorla, D., Acosta, M., García, E. et al. Enterobius vermicularis infection in preschool and schoolchildren of six rural communities from a semiarid region of Venezuela: A clinical and epidemiological study. Helminthologia 43, 81–85 (2006). https://doi.org/10.2478/s11687-006-0016-y
Díaz-Serrano KV, da Silva CB, de Albuquerque S, Pereira Saraiva Mda C, Nelson-Filho P. Is there an association between bruxism and intestinal parasitic infestation in children? J Dent Child (Chic). 2008 Sep-Dec;75(3):276-9. PMID: 19040814.
Tehrani MH, Pestechian N, Yousefi H, Sekhavati H, Attarzadeh H. The Correlation between Intestinal Parasitic Infections and Bruxism among 3-6 Year-Old Children in Isfahan. Dent Res J (Isfahan). 2010 Summer;7(2):51-5. PMID: 22013457; PMCID: PMC3177368.
Hajenorouzali Tehrani M, Sadri L, Mowlavi G. Intestinal Parasites and Bruxism in Children. Iran J Public Health. 2013 Oct;42(10):1199. PMID: 26060633; PMCID: PMC4436553.

作者：余周伟（神经内科余医生）

文章首发于公众号：睡眠与科学

图片来源于网络。