没运气长个大胸,却长了乳腺囊肿,会癌变吗?

2020
12/11

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乳腺囊肿可以是单发也可多发,每个人的囊肿都可能大小不一、数量不等,症状也可能不同。

前两天,飒姐一位好闺蜜,因为大姨妈来临前总是觉得胸疼,连穿胸罩都成了考验,跑到医院检查一圈,回来后打电话跟飒姐抱怨:

没运气长个大胸当不成波霸也就算了,事儿怎么就不少,又是乳腺增生又是乳腺囊肿的?



其实,乳腺上面的这些小问题,跟胸大胸小真的没有必然的关系,毕竟男人的胸更小,但是男人也可能出现乳腺问题!

上次飒姐帮大家写了关于乳腺增生的问题:好好的乳腺,为啥就增生了?会癌变吗?当时就有很多姐妹在评论区表示:

我这个胸,还不止乳腺增生,这个乳腺囊肿到底是啥,飒姐能不能帮我们讲讲?


卵巢囊肿大家都熟悉

乳腺囊肿究竟是什么呢?


我们都知道,乳房是有许多小叶单位的,而乳腺囊肿就是出现在终末导管小叶单位的,由液体充盈而成的圆形或卵圆形肿块,说的简单点,就是里头有液体的疙瘩。
 
乳腺囊肿形成的原因,常常是因为输出导管阻塞并扩张,导致小叶单位内出现了积液,逐渐形成了囊肿。


乳腺囊肿可以是单发也可多发,每个人的囊肿都可能大小不一、数量不等,症状也可能不同。
 
出现乳腺囊肿的女性,常常会因为感觉到自己的胸部存在可触及的肿块,或者进行胸部自查时发现,也有一部分是感觉到胸部疼痛,到医院去检查,才发现自己有乳腺囊肿。

乳腺囊肿有多常见?


乳腺囊肿跟乳腺增生差不多,都可以受到体内激素功能和激素波动的影响。无论是在绝经前和围绝经期女性中,还是在乳房小叶发育期、月经周期改变时或小叶退化期,都可以发生乳腺囊肿。
 
乳腺囊肿在绝经前、围绝经期及绝经后的女性中都常见。有症状和无症状的小囊肿(微囊肿)在绝经前,年轻女性群体中很常见。
 
美国放射影像网络学会(ACRIN)6666课题对2809例乳腺癌发生风险增加的女性进行了前瞻性研究,结果发现在所有筛查女性中37.5%检出乳腺囊肿,发病高峰年龄为35-50岁。

乳腺囊肿都有哪些类型?


诊断乳腺部位的肿块,首先,最方便也最常用的方法可能就是乳腺部位的超声检查。超声检查可区分肿块是液性、实性还是混合性。
 
乳腺部位的囊肿可以根据超声特征,分为单纯性囊肿、复杂性囊肿或复合性囊肿
 
单纯性囊肿边界清晰,超声特征一般表现为后方回声增强,且内部无回声、无实性成分和多普勒信号。单纯性囊肿为良性病变,做好随访复查,不需要太过紧张。


复杂性囊肿的超声诊断标准为:肿块具有因强回声碎片导致的均匀内部低回声、无实性成分、囊壁厚或间隔壁厚、无血流信号。
 
复合性囊肿的超声诊断报告常常会标明厚囊壁和间隔壁大于0.5mm、囊性和实性成分共存,因为在超声检查下,复合性囊肿可呈现无回声和强回声两种成分,后壁往往未见回声增强。
 
除了超声检查诊断,对于乳腺囊肿的影像学检查,还有乳腺部位的X线钼靶摄影检查,MRI检查等,这些医生会根据你初步检查的情况,选择合适的方法来进行评估。
 
下面还是要说到这个大家都最为担心的问题:


乳腺囊肿会不会恶化?

患乳腺癌的风险会不会增加?


刚才飒姐讲到,符合超声影像学诊断的单纯性乳腺囊肿,属于良性的病变,这类情况发生乳腺癌的风险并没有增加。
 
如果超声影像表现为复杂性囊肿,这一类乳腺囊肿恶性风险率也很低,不到百分之一。但是在一些研究中,认为复合性囊肿被诊断为恶性肿瘤的风险通常为低于1%到23%。
 
这个风险范围较广,可能部分原因是由于超声检查技术准确性不够,不能准确鉴别肿物的囊实性,以及不能准确解读超声检查结果有关。
 
需要注意的是,具备这些超声诊断特征的复合性乳腺囊肿患者恶性风险增加:
 

乳腺肿块囊壁增厚、间隔增厚

混合的囊性、实性成分

囊肿呈分叶状

不确定分类以及发现高回声等


如果是同时具有2个或以上超声诊断标准异常,那么恶性风险可能增加至10-14倍,这类情况就需要引起警惕,做好进一步评估或者密切随访。

发现乳腺囊肿要怎么治疗呢?


单纯性囊肿是良性病变,一般来说不需要进一步干预。但是如果出现剧烈疼痛影响到生活,或者因为越长越大,阻挡邻近的乳腺组织,那么可以进行抽吸治疗。
 
因为囊肿里面是液体,抽吸可在超声实时成像引导下实施,这样可以确保抽吸后囊肿完全消失。在抽吸后,如果临床检查和超声结果一致,显示抽吸后乳腺囊肿完全塌陷,那就不需要再进行进一步治疗,做好随访复查就可以了。
 
如果抽吸后肿物未完全消失,则需进一步诊断性评估。如果抽吸后囊肿复发,则需再做超声检查及尝试针刺抽吸。实在不想反复抽吸,也可以考虑切除。


 
对于复杂性囊肿,可通过影像引导下的FNA、针芯穿刺活检或切除活检确定为良性乳腺病变。另一种方法是密切随访2年,每6个月进行临床检查以及超声影像学检查和乳腺X线钼靶摄影检查,以确定病变是否稳定。
 
如果密切随访期间,发生令人担忧的变化,比如体积快速增大和出现实性成分,则应进行影像学引导下细针抽吸活检、针芯穿刺活检或乳腺切除活检。
 
超声发现复合性囊肿后,必须通过影像学引导细针抽吸活检、空芯针穿刺活检或切除活检来确认其为良性还是恶性,然后决定下一步处理方案。
 
说了那么多,最后再帮大家划重点总结一下:
 
发现乳腺囊肿别害怕,看自己的检查结果,究竟是哪一类囊肿。
 
根据囊肿的类型,遵医嘱进行下一步评估或者治疗,做好该做的随访。既然这类疾病可能跟激素变化有关,咱们不能直接把体内雌激素全部祛除,那就在日常生活中尽量保持一个好心情,减少生气和郁闷。

对了,飒姐就有一个好办法,每次被自家男人和神兽气得想要把头塞进冰箱冷静的时候,对着镜子大声念三遍:
 
男人是我选的!我选的!我选的!

孩子是我生的!我生的!我生的!
 
下次遇到类似情况,可以试试看这招,亲测有效哦!
本文来源:医女正传


 

参考文献:

[1]Courtillot C, Plu-Bureau G, Binart N, Balleyguier C, Sigal-Zafrani B, Goffin V, Kuttenn F, Kelly PA, Touraine P Benign breast diseases. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2005;10(4):325.

[2]Berg WA, Sechtin AG, Marques H, Zhang Z Cystic breast masses and the ACRIN 6666 experience. Radiol Clin North Am. 2010;48(5):931.

[3]Tea MK, Grimm C, Fink-Retter A, Bikas D, Kroiss R, Kubista E, Wagner T The validity of complex breast cysts after surgery. Am J Surg. 2009;197(2):199.

[4]NCCN Guidelines Version 1/2011 Breast Cancer Screening and Diagnosis 

[5]nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast-screening/pdf (Accessed on July 02, 2012).

 


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关键词:
乳腺囊肿,影像学,大胸,癌变,运气,超声

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