我在基层建功立业|殷晓轩:“博士中医”的县域问诊情怀

2020
12/11

+
分享
评论
健康县域传媒
A-
A+

中医几千年的智慧,看似小技,其实是大道。

  
  
 

记者:王营

来源:健康县域传媒


殷晓轩在当地是一名“大明星”。他的粉丝从几岁的小孩童,到90多岁的阿公阿婆,近到方圆两三公里的社区居民,远到周边省市几百公里慕名就医的患者。用他们的话说:身体不舒服找殷晓轩看——踏实。  
 

 
殷晓轩

 

1995年毕业于山东中医药大学中医系。目前担任兖矿新里程总医院的副院长、中医中心主任,医学博士,主任医师,山东中医药大学硕士研究生导师,山东省中医药科普专家……


从1995年毕业到医院算起,殷晓轩已经在这里工作了25年。事实上,从山东省中医药大学毕业后,殷晓轩并不“安分”。2003年和2008年相继在山东中医药大学攻读了硕士和博士学位。和殷晓轩同一届的同学中,他们大多去了省市级的大医院,但殷晓轩在县域中医的土壤中一鼓作气坚持到了今天。


小小诊室里的暖与爱


兖矿新里程总医院创建于1972年,经半个世纪的发展,现成为一个涵盖本部院区,7家托管医院、卫生所,8家直属分院,9家直属卫生服务站的医院医联体,实现了成熟的人、财、物统一归属和管理的内生型三级诊疗体系,全方位助推“防、控、治、康、养”全生命周期的健康战略。目前总院与下辖各分院社区签署合作协议,将优势医疗资源下沉到分院社区医疗机构。殷晓轩就是其中之一。




“这样的改革以前是从未尝试的,中医到各科室、分院、社区去,既顺应了医疗改革的方向,发挥了中医药的优势,同时满足了基层老百姓的健康需求。”殷晓轩从总院到分院的“搬迁”,也带动了一批“铁杆粉丝”。


 

走进殷晓轩的诊室,一副写意的水墨画映入眼帘,东方式的婉约优雅迎面而来,更加彰显了浓郁的中医药文化气息。


椅子上坐满了等待问诊的患者,殷晓轩正在忙碌地为病人把脉、看舌苔、询问病情、开方。为了能更进一步了解并帮助其打开话匣子,记者决定先坐在一旁旁观,一来是观摩他的看病方式,二来是感受他问诊过程中的细腻与和善。


“都说外来的和尚会念经,但殷院长不是作为高端人才引进的,他是我们医院的‘本土’博士。”兖矿新里程总医院质量管理办公室主任邓荣笑谈,“殷院长还有一个小绰号叫‘妇女之友’,不仅仅是因为他懂养生,会保养,最为关键的是他诙谐幽默的语言,体察细微的询问,让患者觉得诊疗很舒服。”


 
 
 

“殷大夫,我肚子特别涨,睡眠还不好。”


“来,伸出舌头我看看,嗯,消化差,胃肠道也不好。来,伸出手把把脉。嗯,脾虚湿重,血粘度也不好。”


“那您看我能吃点什么中药调理一下?”


“中医是三分治疗,七分调养。回去后调整作息时间,22点以前睡觉,早晨6点起床。24小时和24节气都是相吻合的,早6点就相当于春分。春分之前小树苗就要长起来,6点以后起床阳气就会变弱。”


“对,对,是这样的。”患者忙连连点头,对殷晓轩的比喻很是赞同,“有时候起床越晚,越没精神”。


“墙上有打坐的方法,这都是国家体育总局审核过的,以后可以每晚打坐10分钟。”殷晓轩一边示范一边讲解。


记者低头看了看手表,还没开具处方,该患者的问诊时间已经过去了15分钟。


殷晓轩说,人由于自身心情不舒畅会引起体内气郁血滞,若不加以疏导调节,就会诱发抑郁症及其他躯体疾病。所以他特别喜欢和病人聊天,尤其是初诊时,聊得非常细致。


记者在现场观察到,很多来问诊的都是中老年人,殷晓轩总会不经意地问一句,孩子多大了?有没有结婚?有孙子了吗?通过家庭情况观察情绪变化,进而对症把脉问诊,这也是为什么殷晓轩看一个病人时间特别长的原因。


“针对这种情况,可以考虑艾灸,我帮你写几个穴位。”殷晓轩话音未落,75岁高龄的老伴儿夫妻开始小声讨论起来:“我们必须来这里灸吗?”“我觉得在家里灸也可以。”……


这时,殷晓轩停下手中的笔,满脸笑意地说:“第一次可以在这里艾灸,艾灸的时候可以拍照或录个小视频,方便回家自己找穴位,不然穴位找不准,疗效是很慢的。以后就可以有空来这里,没空在家里。”夫妻二人长吁一口气,“谢谢殷大夫”。


据了解,目前兖矿新里程总医院中医中心除了设有专家门诊、普通门诊外,还提供口服中药、灸疗、拔罐、刮痧、耳穴、中药透药、中频、穴位贴敷、膏疗等16项中医药适宜技术等特色服务的普及和实施。


“在这里我们所有的诊疗服务都是公开的,不存在秘密私藏,患者可以边治疗边学习,学会了掌握了就可以回家自行治疗。”殷晓轩表示,中医中心传播的一个健康理念就是积极做好群众的养生引领工作,让大家运用中医药知识做好自身防护,这样才能真正把“大健康模式”付诸实施。


“雕虫小技”诊治疑难百病


殷晓轩,1995年毕业于山东中医药大学中医系,获医学学士学位,分配至兖矿总医院工作。2003年9月考入山东中医药大学攻读硕士研究生,2006年7月毕业,获医学硕士学位,并返回医院工作。2008年9月殷晓轩又被山东中医药大学录取为博士研究生。


殷晓轩说,在他很小的时候心中就萌生了学习传播中医药的种子。“以前每次生病,父母总会带我去找中医,医生阿姨那种温和耐心的问诊交流方式,既像师长又像慈母,深深地打动了我。”殷晓轩告诉记者,报考大学时,他的本科和专科志愿都填报了中医药,最后如愿以偿地被山东中医药大学录取。


 

 

“本科毕业后我就回到了家乡,回到了临床。大学毕业后想的最多的就是去哪里工作待遇好、压力小,现在想来就是年轻怕吃苦。”殷晓轩直言,当时“天真”地以为只要好好学习书本知识,然后逐渐的融会贯通,不读研究生也可以。后来看到身边很多前辈们对患者和疾病那种认真钻研的精神,自己心里既踏实又紧张。”随着疾病谱的变化和现代医学的发展,运用曾经学到的那点医学知识诊断疾病感觉特别吃力,我果断地把读研提上日程。”


2006年殷晓轩硕士毕业后再次回到了医院,回到了临床。殷晓轩分享,“以前病人来了之后,给你说大夫我这个药吃得不错,感觉疗效比较好,那时可能就觉得这个药方挺好,我就不敢动,动了之后万一疗效不好了怎么办?硕士毕业回来之后就不是了,第一步该做什么,第二步该做什么,可能会取得什么样的疗效,可能会有什么样的副作用,心中大概都会有数。”


博士毕业后,很多地市级、省级医院都向殷晓轩抛出了橄榄枝,邀请他去当科主任和院长助理,最后他都一一婉拒了。顶着高学历的光环,再加上扎实的中医诊疗功底,殷晓轩的名气越来越大,各地患者纷纷慕名而来。“四五年前有一位老家在济南的日本华侨来看病,第一次效果很好,后来又多次专程回国,来兖矿总医院复诊。”殷晓轩笑着说。


 

 

中医几千年的智慧,看似小技,其实是大道。


2003年,一个澳洲朋友给殷晓轩打电话,说他夫人产后尿潴留,除了导尿,无法自主小便,住院半月余,支付澳元已逾万元,仍不见效。殷晓轩告诉他,只需花一元钱购一味苏叶,每天煎汤代茶频饮。谁知产妇服药两天后小便即通,其治则也是宣肺通气。殷晓轩称其为“雕虫小技”。一切貌似神奇,他说,其实临床门诊天天都是这样的疑难百病。


 

 

“老祖宗留下来了一个进食规律早饭吃好,中饭吃饱,晚饭吃少,但绝大部分人都吃反了。针对很多糖尿病和高血脂的患者,我们除了药物治疗外,还给大家指导饮食疗法。”殷晓轩随口向记者介绍了一个“三天吃素一天吃荤来治疗泥沙样胆囊结石、胆囊炎和胆囊息肉”的小偏方。


“三天当中不要吃油,一点点油都不要吃,单纯吃蔬菜、米面这些,第4天的时候吃的脂肪含量多一点,这样连续5个周期后基本上可以把胆囊里边的东西清除一遍,这也是治疗泥沙样胆囊结石的一个小方法。”


一位大爷笑着告诉记者,“殷大夫有很多‘私藏偏方’,找他治病,很多时候不花钱。”


打造“一体两翼”格局,开启中医巡诊模式


2020年7月,国家卫生健康委与国家中医药管理局联合印发《医疗联合体管理办法(试行)》。“鼓励中医牵头组建医联体。”有了国家的政策,殷晓轩的工作又有了新的方向。


2018年12月,兖矿新里程总医院中医中心成功打造了“一体两翼”的发展格局。殷晓轩解释道,“一体”即为中医技术的发展立足本地发展实际,以区域内常见病、多发病、慢病人群获得良好中医治疗效果为核心;“两翼”即为一方面中医中心要推动中医技术和疗效大范围普及,另一方面同时推动中药产品应用。


“长期以来,本部中医药资源高度集中,分院社区因业务整合,出现相对闲置人员和空间,加之中医药在慢病管理中的优势难以得到充分发挥。”殷晓轩说,“分院作为一个一级医院,近年来,中医药服务能力不足。以唐村和矿山两分院为例,该项目实施之前,每个月仅有7千余元毛收入,到了2019年年底, 增长到每个月有6万余元的毛收入。而各个社区卫生所,之前几乎没有开展中医药类服务,该项目进驻后,可以达到平均每个月万余元的毛收入。”


“根据现代人们的生活特点和习惯,找准民众健康方面的薄弱环节,我们通过巡诊开展临床诊疗活动,并制作宣传折页及各种说明书等下发给分院社区医务人员及群众。”殷晓轩介绍,同时中医中心联合医务部、服务队进家庭活动,各部门密切配合,为患者提供健康管理、上门护理、居家医护指导等,极大的方便了广大群众。在传统中医学理论的指导下,研发出院内制剂14种、药食同源产品4款。


 

 

2020改善医疗服务行动第六届全国医院擂台赛(县域类)“医联体与多院区一体化服务”主题决赛环节,兖矿新里程总医院的“‘一体两翼’下的中医巡诊模式助推内生型医联体下的‘防控治康养’战略”荣获最具价值案例奖,也是大赛中唯一一个中医引领医联体建设的案例。 


患者满意了,医护价值提升了,分院社区收入增加了,殷晓轩的工作就更忙了……


责任编辑:刘鲁

审核:汪言安


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
殷晓轩,中医药,医联体,县域,中医,硕士

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!