做好癌症三级预防，1/3可预防，1/3可根治，1/3可存活

世界卫生组织提出：

1/3的癌症完全可以预防；

1/3的癌症可以通过早期发现得到根治；

1/3的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

国家卫健委指出：

我们可以通过三级预防来进行癌症的防控：

一级预防是病因预防，减少外界不良因素的损害；

二级预防是早期发现，早期诊断，早期治疗；

三级预防是改善生活质量，延长生存时间。

一、我国癌症常见的23种致癌因素

2019年，权威医学期刊《柳叶刀——全球健康》发表了一篇重磅论文，指出中国人群23种主要致癌风险，及其导致的不同癌种。

1. 中国癌常见的23个致癌因素：

❖ 行为因素4种

吸烟、二手烟、饮酒、缺乏锻炼；

❖ 饮食因素7种

摄入不足：水果、蔬菜、膳食纤维、钙；

摄入过多：红肉、加工肉类制品、腌菜；

❖ 代谢因素2种

体重超标、糖尿病；

❖ 环境因素2种

PM 2.5 污染、紫外线辐射；

❖ 感染因素8种

1种细菌：幽门螺旋杆菌;

6种病毒：乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒(EBV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、人类疱疹病毒 8 型(HHV - 8)；

1种寄生虫：华支睾吸虫(肝吸虫)；

2. 5类致癌因素对应的癌症发病部位：

二、癌症来临前常见的6个表现

1. 不明原因的体重骤降

警惕：胰腺癌、胃癌、食道癌、肺癌

体重是健康“风向标”，其突然减轻是机体出现慢性消耗的表现，可伴随贫血、乏力、发热等。如果饮食运动均未改变，但体重在一两个月内下降10%左右，伴有厌食、腹泻、便秘等，要警惕上述几种癌症。不过，导致体重骤降的疾病很多，最好请医生进行综合判断。

2. 长期便秘、腹泻，大便有血或深色、黑色

警惕：结直肠癌

大便形态、颜色以及排便规律的变化，是结直肠癌最直接的早期表现。40岁以上人群，若出现稀便、黏液便、脓血便，或便中带血，呈鲜红色或果酱色，长期下腹部不适，如腹胀、腹痛、腹鸣或隐隐作痛，且有原因不明的贫血、消瘦、无力，腹部可触摸到肿块，需及时就诊。

不过，便血是临床上较复杂的一种症状，痔疮、上消化道出血等也可能导致，但性状、颜色不同，若只发现便中带血不必过于恐慌，听从医生指导即可。

3. 乳腺不规则肿块或乳头血性溢液

警惕：乳腺癌

80%的初诊乳腺癌患者，是因无意中摸到乳腺肿块而就诊。肿块多为单发，以无痛性肿块居多，少数伴有隐痛或刺痛，边缘不规则、表面不光滑，若还伴有乳腺皮肤的“酒窝样”或“橘皮样”改变，建议就医。

非妊娠期女性乳头流出脓液、浆液、血液等，可能是乳腺增生、乳腺导管扩张症或乳腺癌表现，需请医生进一步判断。

4. 阴道莫名出血

警惕：宫颈癌、子宫内膜癌

有些女性在性交、妇科检查，或用力排便后有少量阴道出血，呈淡红色或褐色，属“接触性出血”，可能是宫颈癌的癌前病变信号。阴道出血一般先少后多，或时多时少，病情发展到中期，出血会明显增多。此时应及时到医院检查，并坚持4~6个月复查。绝经期后有不规律阴道出血或血性白带，在排除宫颈癌和阴道炎后，应高度警惕子宫内膜癌。

5. 淋巴结肿块

警惕：淋巴瘤

淋巴结是免疫器官，出现肿大一般与各类炎症有关。

但若出现肿块，则可能是淋巴瘤、艾滋病、淋巴结核等严重疾病的征兆。若淋巴结肿大时间较短，摸起来比较柔软，自觉疼痛或压痛，一般属于良性；若颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大长时间不消，坚硬、固定，表面凹凸不平，无疼痛或压痛，且逐渐增大，则要警惕肿瘤的可能。

6. 消化不良、吞咽困难

警惕：食道癌、胃癌、喉癌

上述两大症状在生活中极为常见，诱因很多，但如果出现长时间不明原因的持续消化不良，需考虑胃癌的可能。长期吞咽困难，进食时出现胸骨后疼痛、食管异物感，不进食也会感到食管壁有菜叶、碎片或米粒贴附，吞咽下食物后会感到食物下行缓慢，甚至停留在食管内，应尽早接受X光胸透或胃镜检查。

三、注重规范治疗，重视康复治疗

癌症的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗两大类，非手术治疗包括放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、中医治疗等。

其中，放射治疗是癌症治疗的“三驾马车”之一，并发挥着越来越重要的作用。据统计，约70%的癌症需要放疗，约40%的癌症可以通过放疗得到根治。

近30年来，放疗技术飞速发展。其中，最大的突破当属质子重离子放疗技术。在上海，质子重离子放疗对特定癌症的治愈率超过了90%；而立体定向放疗SBRT技术，完全可以媲美外科切除手术，为不能耐受手术的部分患者带来了新的治疗选择；此外，放疗和免疫治疗的联合也在肺癌治疗中大放异彩。

规范化治疗是长期临床治疗工作的科学总结，根据癌症种类和疾病分期来决定综合治疗方案，是治愈癌症的基本保障。癌症患者要到正规医院进行规范化治疗，不要轻信偏方或虚假广告，以免贻误治疗时机。

癌症康复治疗是临床治疗必要的延续和完善，可以有效提高生存时间和生活质量。癌症患者的康复要做到心态乐观、膳食平衡、适当锻炼、合理用药、定期复查。患者要正视癌症，积极调整身体免疫力，保持良好身心状态，达到病情长期稳定，与癌症“和平共处”。

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