脂溢性皮炎与口罩的关系

近日，来自意大利米兰的Stefano Veraldi等人在Journal of Cosmetic Dermatology上发表了脂溢性皮炎与口罩关系的文章，让我们先睹为快吧~

在意大利米兰的封锁期结束后（2020年3-4月），我们观察一些脂溢性皮炎患者的病情出现了不同程度的恶化。

在2019年12月至2020年2月期间就诊的43例脂溢性皮炎患者中，有20例（46.5％）患者的病情发生了恶化。其中，男性15人（75%），女性5人（25%），年龄为23-48岁。这些脂溢性皮炎患者每天佩戴预防新型冠状病毒的口罩的时间为6-10个小时，其中7名（35％）患者为内科医生、产科医生或护士。病情恶化的临床表现为红斑和脱屑增加，还有14名（70％）患者表示皮肤瘙痒程度有所加重。

在过去的几周中，已有一些与佩戴口罩相关的面部皮炎的文章的发表。在中国的一项研究中，受访者中有49％报告了因佩戴口罩而引发的面部皮肤反应，其中最常见的临床表现是皮肤瘙痒（14.9％）、红斑（12.6％）和干燥（11.6％）。此外，观察到有43.6％的痤疮患者、100％的玫瑰痤疮患者和37.5％的脂溢性皮炎患者的病情出现了恶化。波兰的一项研究表明，有19.6％的受访者因佩戴口罩而出现面部瘙痒。尤其是患有特应性皮炎、脂溢性皮炎、痤疮的受试者，面部明显更易发生瘙痒。此外，每天佩戴口罩数小时的受访者也更易出现瘙痒，并描述了一例由聚丙烯外科口罩中所含的甲醛和2-溴-2-硝基-1.3-丙二醇（布罗波尔）引起的职业性变态反应性接触性皮炎的病例。

在中国的另一项研究中，作者发现，长时间戴口罩的人（两个月内每天大于4小时）痤疮的发病率明显增加，并推测这是由于口罩所覆盖的面部区域温度较高，从而导致皮脂排出率增加：每升高1℃，皮脂排出率就会增加10％。

综上，我们认为，脂溢性皮炎患者面部较高的温度可能会导致微生物群的异常（马拉色菌的增殖）和皮肤屏障渗透性的异常，汗液刺激增加，瘙痒加重。

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