天气转冷，警惕下肢动脉硬化闭塞症！

近日，四平市中心人民医院介入血管外科团队为1例“重度下肢动脉缺血”患者实施了微创手术，开通病变血管，恢复“生命管道”，成功挽救了濒临坏死肢体，目前患者已经痊愈出院。

患者女性，70岁，近日因“左下肢发凉、麻木伴疼痛”来到四平市中心人民医院介入血管外科就诊，首诊医生商春雨详细询问病史后得知，患者40天前无明显诱因突然出现左脚小腿及足发凉麻木、疼痛，活动受限，影响休息睡眠，在家自行“热敷”及在社区医院行“针灸”等措施，症状未能缓解，由社区转至四平市中心人民医院介入血管外科门诊进行下一步治疗。

经查体及血管彩超检查初诊为“左下肢血管闭塞并血栓形成”，后经介入血管外科陈春主任进一步诊察，判断该患者为“重度缺血”，需要急诊手术开通闭塞血管。随后，经科室讨论后，决定急诊实施微创手术开通“生命管道”，以挽救患肢。

在相关科室协力配合下，介入血管外科主任陈春，副主任宋立新，医师商春雨迅速对患者实施了微创手术治疗。术中造影证实与术前判断相符——“左侧股、腘动脉全程闭塞伴大量血栓形成”，术中行“机械血栓清除”，有效清除掉继发的血栓后，进一步对残余病变行“球囊扩张成型、支架置入”，一个半小时后手术顺利完成。

术后即刻造影显示原闭塞的股腘动脉完全恢复，患者下肢发凉麻木、疼痛即缓解，术后第1天患者即下床活动，对效果十分满意。患者目前恢复良好，现已康复出院。

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四平市中心人民医院介入血管外科主任陈春介绍，下肢动脉硬化闭塞症是下肢动脉性疾病，由下肢动脉粥样硬化，动脉管腔出现狭窄甚至闭塞，导致下肢血流供应不足而引起下肢缺血性的疾病，可以出现不同的症状，早期没有明显症状或仅有发凉、畏寒等轻微不适，逐渐出现间歇性跛行症状，表现为患肢间歇性疲劳、酸痛，间歇时间较固定，进一步加重可出现静息痛，即患者休息时也存在肢体疼痛，易发生于平卧及夜间休息，影响生活质量，严重可导致溃疡、坏疽，甚至截肢。

冬季是下肢动脉硬化闭塞症高发季节，很多患者多以“腰腿痛”对待，容易被误诊。本例患者早期有症状未予及时诊治，此次急性发病就是因为并发了大量血栓，导致肢体重度缺血，极易导致肢体瘫痪，甚至截肢，幸亏及时手术，挽救了肢体。  

下肢动脉硬化闭塞症，传统开放手术创伤大，手术时间长，恢复时间也长，同时对病人身体状况要求高。相比传统开放手术，介入微创手术可通过穿刺股动脉建立通路，利用导丝、导管通过闭塞血管，行斑块血栓清除、球囊扩张支架植入，创伤小，恢复快，对患者身体一般状况要求低。

陈春主任最后提醒广大市民，长期吸烟、患有原发性高血压病、糖尿病的人群，若出现上述症状请及时至介入血管外科就诊！