三维乳房X光检查，可提高50岁以下女性的癌症检测准确率

三维乳房X线照相术(也称为数字乳房断层合成，数字断层合成或仅仅断层合成)使用X射线创建乳房的三维图像。来自乳房周围不同角度的几个低剂量图像用于创建3D图像。

传统的乳房X线照片从每个乳房的两个X射线图像创建乳房的二维图像。

三维乳房X线摄像术已获得美国食品和药物管理局的批准，但尚未被视为乳腺癌筛查的标准护理。因为它相对较新，所以在所有医院和乳房X光检查设施都没有。

尽管如此，整个美国的三维乳腺摄影技术似乎比数字乳腺摄影术更快地采用，乳腺癌监测联盟中约有50%的设施现在提供三维乳房X线照片。乳腺癌监测联盟是由7个乳房X光检查登记处组成的协作网络，与肿瘤和/或病理登记处有联系。该网络是国家癌症研究所的一部分。

一些研究发现，3D乳房X线照片比传统的2D乳房X线照片发现更多的癌症，并且还减少了误报的数量。

假阳性是指乳房X线照片显示看起来像癌症的异常区域，但结果是正常的。最终，这个消息很好：没有乳腺癌。但可疑区域通常需要多个医生进行随访，额外的检查和额外的手术，包括可能的活组织检查。假阳性带来心理，身体和经济成本。

误报率有助于推动关于筛查乳房X线照片价值的辩论，特别是对于年龄小于50岁的女性。2015年10月，美国癌症协会建议平均患乳腺癌的妇女在45岁时开始年度乳房X光筛查。

“对于年龄在40到49岁之间的女性来说，问题是传统的二维乳房X光检查显然有太多误报，”宾夕法尼亚大学医学中心乳腺成像主任Emily Conant说，“与此同时，我们甚至无法在二维乳房X线照相术中找到一些癌症。这个年龄段的许多假阳性都是因为乳房X线照片是他们的第一个或“基线”，没有早期的乳房X线照片来比较它。”

康南博士是2013年一项研究的作者之一，该研究发现，在40至49岁的女性中，3D乳房X线照片导致更多的癌症被发现，同时减少了误报的数量。

一项新研究的结果与之前的研究结果相呼应：三维乳房X线照片可以提供更好的癌症检测，并且在50岁以下的女性中可以减少误报。

2016年11月27日在北美放射学会年会上发表了“断层合成对筛查患者40至49岁的影响”的研究。

在这项研究中，研究人员研究了年龄小于50岁的女性进行的65,457次乳腺癌筛查检查的结果：

·45,320有传统的乳房X线照片

·20,137有传统的乳房X线照片加上3-D乳房X线照片

这些检查是在2015年1月1日至12月31日之间进行的。这些女性没有被随机分配到常规或3D乳房X线照片。研究人员表示，他们的研究表明，他们的研究反映了在现实世界的临床环境中进行乳腺癌筛查的方式。

误报结果如下：

·每1000名只有常规乳房X线照片的妇女中就有115人有假阳性结果

·每1,000名乳房X光检查女性中有108名患者出现假阳性结果

这种差异具有统计学意义，这意味着它可能是由于乳房X线照片的类型不同而不仅仅是因为偶然。

癌症检出率结果如下：

·常规乳房X光检查发现每1000名筛查的女性有2.1例癌症

·三维乳房X光检查发现，每1000名接受筛查的妇女就有3.1例癌症

·侵袭性癌症检出率从常规乳房X线照相术检测到的1.2提高到用乳房X光检查检测到1.8

医学博士斯蒂芬罗斯医学博士称，侵袭性癌症检测相对增加了67%。

这些结果提供了更多的证据表明三维乳房X线照片可以发现更多的传统二维乳房X线照片没有发现的肿瘤并可能有助于三维乳房X光检查成为常规乳腺癌筛查的一部分。